多学科联合会诊，为患者提供“一站式”精准诊疗服务

一、改进背景与目标
由于疫情原因，好多疑难危重患者无法像平时一样凭借便利的交通到京津等各大医院外出就诊，这就使得县级医院的疑难危重患者日益增加，面对特殊情况下患者的就医难题，为给广大患者提供更为便捷、优质的诊疗服务，让疑难危重患者就近就医诊疗，我院逐步推广多学科诊疗模式。在保障医疗安全的基础上为疑难危重患者提供多学科专家会诊及综合诊疗服务，多学科诊疗模式的开展，使患者治疗达到最优化，切实解决患者因疫情无法到上级医院就医的大难题，受到患者的欢迎。
目前，已逐步实现多学科病例讨论、联合查房、多学科诊疗门诊等多种形式的多学科诊疗服务。
通过开展多学科联合诊疗，为因疫情不能到上级医院就诊的患者提供及时、有效、高质的诊疗服务，给患者提供了全方位、专业化、个体化的诊疗和便捷的就诊流程，提高了诊治质量和效率，改善患者就医体验。
二、改进方法与措施
强化组织领导，成立多学科联合会诊领导小组
疫情之下，面对许多疑难危重患者无法到上级医院就医的现状，滦州市人民医院成立了多学科联合会诊领导小组，张力院长任组长，他带领各科室专家、骨干对疑难危重病例进行多学科联合会诊，为疑难危重病人进行准确、及时、有效的救治。
多学科联合会诊领导小组对于首诊疑似或初次诊断为恶性肿瘤、复发及疑难复杂、临床确诊困难或疗效不满意的疑难危重、出现严重并发症、涉及有多专业科室治疗手段、有
会诊需求的患者进行会诊前病例讨论，并及时组织联合会诊，第一时间进入多学科联合会诊流程，及时启动并全盘快速科学运行多学科联合会诊系统，为疑难危重患者提供高速的诊疗服务。

三、开设多学科联合门诊，实现一站式诊疗服务
为避免单学科、单系统诊治疑难复杂病症的局限性，给疑难危重复杂疾病、多系统多器官疾病患者提供便捷的诊疗服务，我院专门开设多学科诊疗门诊，为患者提供“一站式”诊疗服务。
多学科联合门诊就是针对患者的病情，采用多科室联合会诊讨论的形式，在综合各学科意见的基础上，为患者量身打造最佳治疗方案，让患者就一次诊就可享受到多位专家联合会诊的诊疗服务。
针对患者的病情，不同科室多位专家同时会诊，在综合各学科意见的基础上，量身打造最科学规范合理的治疗方案，并实时跟踪随访，让患者得到最好的诊疗服务。
多学科联合门诊打破传统就诊模式，给患者提供了全方位、专业化、个体化的诊疗和便捷的就诊流程，提高了诊治质量和效率，大大改善了患者的就医体验，取得了很好的效果。
四、住院患者多学科联合诊疗，开启精准诊疗新模式
我院的多学科联合会诊这种新的治疗模式，建立起了外科、内科、骨科、急诊科、中医科、放疗科、病理科、影像科
等相关学科的有效沟通，对病例进行多学科讨论，针对某一疾病、某个病人，通过定期定时的专家会诊形式，提出适合病人病情的最佳治疗方案，通过将多学科的诊治优势强强联合，以期达到临床治疗的最大获益。
多学科联合诊疗最重要的两个原则，一是多学科综合协作，二是规范化治疗。通过多学科联合诊疗，改善患者就医体验，提高患者诊治效果。
我院针对住院患者制定单病种多学科诊疗规范，并建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度，为住院患者提供多学科诊疗服务。目前，我院已经建立了肺结节、甲状腺结节、肿瘤等多个常见单病种的多学科诊疗新模式。
我院针对住院患者制定单病种多学科诊疗规范，并建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度，为住院患者提供多学科诊疗服务。目前，我院已经建立了肺结节、甲状腺结节、肿瘤等多个常见单病种的多学科诊疗新模式。
此外，为提高急危重症的多发伤复合伤病人的抢救水平，我院还建立了多发创伤多科协同院内院外一体化诊疗及无缝对接模式，进一步将院前急救、多学科会诊、急诊手术、重症监护、监护后康复等几个重要环节打造成顺畅的生命通道，使急危重症患者得到快速高效安全的救治。通过这一举措，极大地提高了危重病人的抢救成功率，成为真正的“绿色生命线”。

五、应用范围与效果
想患者之所想，急患者之所急，我院开展的多学科联合诊疗新模式，为患者实现了“一站式”精准诊疗服务，给人民群众带来了全新就医体验！

解决患者不能到上级医院就医难题！
2月15日，疫情期间，一位54岁男性患者因发热时间长、高热持续不退，又辗转多家医院，病因未明，病情复杂，面对逐渐加重的病情，家属心急如焚，曾试图联系转至京津大医院，但因疫情未果。不得已家属携患者再次于我市某医院治疗，虽经治疗症状仍不见改善，病情逐渐加重，直至患者出现意识不清急呼120转至我院，我院排除“新冠肺炎”后收住院。
因患者病情复杂，一时难于确诊，但又持续高热不退、间断意识障碍，情况紧急，急救中心立即将此患者情况报告至疑难病例诊断小组，张力院长立即启动全院多学科联合会诊，专家们听取病情介绍后来到患者床前检查，考虑患者极大可能存在中枢神经系统感染及多发性周围神经病变，但家属不接受腰穿检查。由于患者病情危重，所以张力院长立即
组织联系北京医院专家，启动远程会诊，与北京专家实时面对面视频连线会诊。经远程专家会诊，专家意见与我院联合会诊意见基本相同，患者最终接受腰穿抽取脑脊液检查，依据脑脊液化验结果，明确诊断为病毒性脑炎、自身免疫性周围神经病。
随后将患者转入神经内二科进一步治疗，有了精准的治疗方向后，患者发热得到控制，病情逐渐好转，治疗效果显著，在医护人员的精心治疗和护理下，患者很快康复出院。
目前患者状况良好，家属和患者一再表示，是滦州市人民医院给了他第二次生命！