骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病。这个病是一种全身性疾病,发病的主要原因是因为人体的骨矿物质含量下降、骨强度降低、骨结构被破坏等等。患者会出现疼痛、驼背、骨折、身高变低等症状表现。
在骨科大夫的临床观察中,许多患者在疾病早期常无明显的感觉。那么病人在患有骨质疏松后怎么办?如何预防?今天我们有请骨科医生为大家做权威解答。
为什么人会得骨质疏松?
骨虽然外观上是一个硬邦邦的器官,但骨和身体的其它器官一样,也有血管,有神经,有细胞死亡也有细胞再生分化。
骨骼的生长和维持主要靠两类细胞:一类叫做成骨细胞,负责产生新的骨;另一类叫做破骨细胞,负责吃掉老的旧的骨。
在人年轻的时候,骨骼生长(变长和变大)是因为成骨的速度大于破骨的速度,所以产生了骨量的增长。相反,在人年老的时候,成骨细胞的活性下降,成骨的速度小于破骨的速度,所以骨量就开始下降了。
在人壮年时期,成骨和破骨的速度基本持平,所以骨量可以维持在一定的水平。虽然这个时候骨量没有太大的变化,但是成骨细胞和破骨细胞都没有歇着,在它们不懈的努力和配合下,在10年左右的时间,就可以把所有的骨骼完全更新一次。
除了人的年龄变化会影响骨骼的生长,影响人的骨骼生长和健康的因素还有很多,包括基因、激素、营养和锻炼。这些都是通过调节破骨细胞和成骨细胞的活性,来实现对骨骼的影响。当破骨的活力持续地高于成骨的活力,就会出现骨的流失;当骨密度降低到一定程度,骨质疏松就发生了。
另外需要注意:绝经期后的女士,外伤或者长期卧床的人,有代谢性疾病或者饮食欠佳的朋友,更应注意自己的身体是不是有骨质疏松的可能。
为了预防身体的骨质疏松,体检时可以做骨密度检查,进一步观察看看。
怎样预防骨质疏松呢?
1、补钙
补钙是预防骨质疏松的关键,日常生活中多食用含钙量高的食物。
维生素D能够促进人体对钙的吸收与利用,在日常的食物里含维生素D丰富的食物主要有海鱼、瘦肉等,中老年人要多食用这类食物来预防和缓解骨质疏松症。
另外多晒太阳也有利于促进人体对钙的吸收。
2、少吃盐、糖
不能吃得过咸。吃盐过多,也会增加钙的流失,会使骨质疏松症状加重。
不能多吃糖。多吃糖会影响钙质的吸收,间接地导致骨质疏松症。要注意适量摄入蛋白质,但不能过多,摄入蛋白质过多会造成钙的流失。
3、适当的运动锻炼
运动锻炼是通过肌肉张力的机械应力刺激成骨细胞,促进骨形成和骨骼重建,可以维持或增加骨量,来预防骨质疏松。
因此老年人适当的运动锻炼,不仅可减缓骨量的丢失,还可以改善人体的心肺等功能,提高生活质量,降低意外跌倒导致骨折的风险。
4、坚持科学的生活方式
坚持科学的生活方式。如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多。
晚婚、少育,孕妇的哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。
骨质疏松吃什么药好?
治疗骨质疏松的药物有许多,包括提供钙剂,促进食物当中钙质吸收的药物,也有提高血钙浓度、促进骨沉积和防止骨质流失的药物。如抗骨吸收药物、促进骨形成药物,还有就是一些多重机制的药物。
需要患者注意的是,钙片只是治疗骨质疏松的一种方法,许多骨质疏松患者不能通过单纯的补充钙剂来治疗,具体用药要根据骨质疏松的情况和原因,结合自身其他疾病,听从医生的建议。
一定要注意不要自己随便使用此类药物,必须在医师的指导下应用,才能让药物发挥最大的效果,帮助延缓病情发展。
骨质疏松后应该吃什么?
1、吃什么好?
(1)宜供应充足的钙质。要常吃含钙量丰富的食物,如排骨、脆骨、虾皮、海带、发菜、木耳、桶柑、核桃仁等;
(2)宜供给足够的蛋白质,可选用牛奶、鸡蛋、鱼、鸡、瘦肉、豆类及豆制品等;
(3)宜供给充足的维生素D及C,因其在骨骼代谢上起着重要的调节作用。应多吃新鲜蔬菜,苋菜、雪里蕻、香菜、小白菜,以及水果。
2、吃什么不好?
(1)忌辛辣、过咸、过甜等刺激性食品;
(2)禁烟酒。
喝骨头汤可以补钙吗?
实验表明,即用脱去钙的水(避免受水中钙的影响)煮猪骨,或者据说加醋能熬出更多钙。结果表明,从骨头中游离出来的钙含量,无醋组仅有3.8毫克/千克汤汁,这个量与普通牛奶的钙含量1000毫克/千克相比,实在是微不足道的。这说明,熬骨头汤加不加醋,钙都很难从骨中游离出来。
虽然骨头里的钙含量高达65%以上,但这些钙主要以羟基磷灰石结晶形式存在,是不溶于水的,尽管骨头中还含有微量的非结晶态骨盐,但其中主要的磷酸钙、柠檬酸钙、碳酸钙也都难溶于水,所以一般熬骨头汤时很难将骨头中的钙熬出来。熬骨头汤时加醋的确可以增加骨头中钙的溶出量,但这个量与牛奶相比,仍然不值一提。
(参考文献:李义凯,《喝骨头汤补钙吗?》李义凯教授交流平台 ,https://mp.weixin.qq.com/s/lC_NPYsf8bpkziR1cS9twQ,2017-03-03)
骨密度检查多久做一次合适?
如果发现骨质疏松了,最好规律服药,同时三个月到半年做一次骨密度检查。
骨质疏松症这个病在临床当中是人体当中第四位常见的慢性疾病,骨质疏松症在医学界当中被称为沉默的杀手。我们知道,骨质疏松是一些中老年身上最常见的骨骼疾病,并且在发病之后,骨折是骨质疏松症的严重后果。所以,勤做检查,早期干预,合理饮食,适量锻炼,规律作息,听从医嘱,合理用药是预防和治疗骨质疏松的根本办法。