医学指导/广东省妇幼保健院 小儿胸外科 洪淳副主任医师
文/羊城晚报全媒体记者 郭思 通讯员 林惠芳
图/医院提供
说到“胸痛”，很多人可能都会想到的是中老年人的心血管疾病，但其实，年轻的小哥哥小姐姐，甚至还是四五岁的孩子述说有胸痛的，也不少见。那么，孩子说胸口痛，到底有哪些原因呢？
气胸
提到气胸，民间通俗地认为是肺“破了”“漏气”了，这种描述，虽然不是很专业，但也很直接地说中了气胸的关键所在。从解剖来看，肺是位于胸腔内的器官，它的表面覆盖有胸膜，在健康状态下，胸膜是完整的，所以胸腔内没有气体。在这种状态下，肺得以正常工作，但如果因为各种因素导致肺实质或胸膜出现破裂时，胸腔内就会充气，这个时候患者可感觉到比较剧烈的胸痛或胸闷，然后出现呼吸困难，严重的甚至可危及生命。
气胸最喜欢在中青年人群中出现，尤其是偏爱瘦高体型的青年男性，这可能与这类人群肺泡弹力纤维发育不良、弹性较差、容易出现破裂有关；另外，猛然用力举起重物或其他剧烈的运动，都有可能让气胸找上门来。因此，如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难，就要警惕气胸的可能，应及时到医院就诊。
(气胸X光图片）
心血管疾病
虽然心血管疾病在小孩胸痛中的概率相对小一些，但近些年，中国居民主要食物摄入量发生了明显的变化：精制谷物和全谷物摄入量均呈下降趋势，特别是杂粮明显减少，动物性食物、食用油明显增加，家庭烹调用盐增加，很多孩子还喜欢喝碳酸饮料或吃一些高脂肪类的食物。而与此同时，他们的运动量却又非常少，很多孩子甚至几乎没什么户外运动。因此，在青少年中，不乏见到一些超重或肥胖的孩子。研究证实，肥胖、超重和运动不足是心血管疾病的高危因素，一旦出现心血管疾病时，也可出现有胸痛的表现。心血管疾病相关性胸痛，多表现为精神或疾病刺激、运动、劳累过后出现的心前区（正常人大概就是胸部正中偏左）持续或反复的绞痛、刺痛或压榨样疼痛，常常伴随有精神萎靡、面色苍白、气促、乏力、多汗、头晕；如果孩子出现这种疼痛，特别是一些胖乎乎的孩子，或者是有家族史的孩子，那么就该警惕是否为心血管疾病引起的了。
骨骼肌肉受损或骨骼畸形
学龄期儿童由于活泼好动，常会出现一些大大小小的意外伤害，当撞伤或胸前部磕伤，导致肋骨损伤时，也可出现胸痛的情况。另外，一些有胸壁畸形的孩子，如鸡胸、叉状肋、漏斗胸等，也可因力学关系而使得胸前壁疼痛，不过这种疼痛通常会持久得比较久一些。
