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本期专家：北京积水潭医院肾内科副主任医师 门雯瑾
小王今年26岁，正是事业上升期，每天疲于工作，疏于运动，久而久之这体重就有些超标。为了让自己的形象更好，女友更加满意，他开启了“速成健身计划”——
连续几日泡在健身房，又是动感单车，又是跑步机，外加深蹲和俯卧撑。不出几天，就把自己累得精疲力竭，浑身乏力，肌肉酸痛。
起初他也没在意，以为休息几天就能好，可过了几天仍然不见好转，更可怕的是，小王发现自己竟然“尿血”了。看着马桶中满眼如浓茶色一般的尿，他慌神了，赶紧来北京积水潭医院肾内科做了检查。
根据小王发病前有剧烈运动史，发病时伴有肌痛、肌肉乏力及尿色异常，化验血清肌酸激酶和肌红蛋白升高明显的症状，医生诊断他得了“运动性横纹肌溶解症”。
什么是横纹肌溶解症？
人体的肌肉分为三种：心肌、平滑肌及骨骼肌，其中心肌和骨胳肌是有横纹的，而横纹肌溶解症通常是发生在与肢体运动相关的骨胳肌。
1970年，国外首先发现运动性横纹肌溶解症，该症特指短时间、高强度的运动，导致横纹肌细胞缺血缺氧，大量乳酸堆积，肌细胞发生破坏崩解释放内容物至细胞外液及血液循环中，其中产生的肌红蛋白损伤肾小球及肾小管，严重者可并发急性肾功能衰竭及多脏器功能障碍。
哪些症状要警惕横纹肌溶解症？
运动性横纹肌溶解症易在气候较炎热、潮湿的夏、秋季节发病，因大量运动后更易出汗，引发血容量不足；患病人群多为青壮年，多见于平素缺乏体育锻炼，身体素质较弱，或在身体不适情况下进行短时间高强度的过量剧烈运动者。
横纹肌溶解症患者典型症状表现为“肌肉无力、肌肉疼痛、茶色尿”三联症，但有些患者早期症状并不典型，可能只是轻微的肌肉酸痛、无力、关节酸胀等，或伴有脱水、恶心呕吐、胸闷气短等，常误认为是运动后疲乏、中暑而被忽视。进而可出现肢体肿胀、肌肉酸痛不缓解，多发生在下肢及下背部肌肉，同时伴有茶色尿或酱油色尿等。
如患者伴有严重的高热、心律失常、少尿、无尿等表现，要高度重视，立即将患者送到医院就诊。
运动时如何避免横纹肌溶解症？
对于平时没有运动习惯的人来说，不要突然开展高强度运动，要循序渐进，劳逸结合，量力而行。最好在专业人士的指导下科学制定健身运动计划，运动强度应该从低向中等强度逐渐过渡，持续时间逐渐加长，运动次数由少增多。切不可急于求成，否则就要重蹈像小王那样的覆辙了。
运动前要充分热身，运动过程中要注意及时补充水分和电解质，帮助肾脏及时排出代谢废物。当身体不适时切忌不要硬撑，及时休息和就诊，以免延误治疗时机。
及时发现横纹肌溶解症不难治疗
结合病史、症状及化验室提示血肌酸激酶、肌红蛋白等异常升高，及时诊断横纹肌溶解症并不困难。
治疗的重点在于早期补液、恢复血容量、碱化尿液、保护肾功能。轻者经休息、补液，数日后可自行痊愈，重者会导致急性肾功能衰竭等，治疗上予以早期血液净化，连续性肾脏替代疗法，可使该病的存活率明显提高。