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本期专家：北医三院生殖医学中心 马彩虹
很多女性因为工作原因，耽误了生育的最佳时机，等一切准备就绪时却怎么也怀不上了，如今懊悔不已。随着年龄的增加，生育问题成了心底最大的焦虑。
2017年，一项针对我国7个省市自治区的调查发现，社区人群不孕不育症发病率达到10%~15%，估算超过5000万人。越来越多的人需要通过辅助生殖技术生儿育女。
不孕不育症增加、生育率下降的四个原因：
推迟婚育
不少年轻人尤其是年轻女性，为学业、职业追求将婚育年龄延后，有的高学历夫妻等博士毕业后就已接近30岁。
一般来说，从30岁开始，女性卵子数量和质量开始下降。35岁后，卵巢功能下降加速，受孕难度增加，即使怀孕，流产、胎儿畸形几率也大。
精神压力
现代生活节奏越来越快，很多人长期处于精神紧张、情绪焦虑的状态，失眠、内分泌失调的问题十分常见。这样的生活也让不少适龄生育的夫妻对生养孩子感到力不从心：
一方面工作已疲于奔命，不想要孩子，也没精力照看孩子；另一方面，在激烈竞争机制下，孩子需要习得更多技能才能脱颖而出，而技能背后是对父母经济实力的考验，所以很多年轻夫妇不敢要孩子。
生活方式
酗酒、嗜烟、熬夜、饮食不健康等不良生活习惯会影响激素水平和内分泌系统，导致不孕症几率上升。
男性性行为不检点，可能造成生殖器官炎症，影响精子质量，增加生育难度。女性由于未做好保护措施，意外怀孕后流产或感染性传播疾病，也会对生殖系统造成伤害。
环境污染
辐射、雾霾、汽车尾气、装修污染等环境问题会影响精子和卵子的质量和活性。
40年前，世界首例试管婴儿在英国诞生。1988年，中国第一例试管婴儿诞生，30年来，中国辅助生殖技术飞速发展，不断取得突破，目前已比肩世界领先水平。截至目前，中国大陆有资质开展辅助生殖技术服务的医疗机构已超过450家，专业人员逾万人，每年实施70万例以上。
辅助生殖技术一般包括两种：
人工授精
人工授精是把丈夫或供精者的精子，通过非性交方式注入女性生殖道内，以期精子与卵子自然结合，达到妊娠目的。
人工授精主要用于由男性原因造成的不孕，比如勃起障碍、少精症、弱精症等。
试管婴儿
试管婴儿是通过药物诱导让女方卵巢长出多个卵泡，在卵泡生长接近成熟时，注射大剂量绒毛膜促性腺激素，36小时后取卵，同时男方留取精液。医生在胚胎实验室让卵子、精子结合形成胚胎，再挑选优秀胚胎，移植到女方子宫腔内。
试管婴儿主要用于由女性方面造成的不孕，比如严重的输卵管疾病、免疫性不孕症等，也适合少数由少精症、弱精症、畸精症引起的男性不育患者。
辅助生殖不是万能的
辅助生殖技术通过人为干预能增加怀孕生子的几率，但不能保证一定成功。以试管婴儿为例，临床上以活产率，即女性接受胚胎移植成功后，经过妊娠、生产最终获得健康婴儿的概率，来体现试管婴儿的成功率。
30~35岁女性的一次胚胎活产率为30%~35%；
35~40岁活产率降至20%~30%；
40~45岁活产率能达到15%就算很高了。
生育还是要趁早
年轻人合理安排工作和生活，在追求职业理想的同时兼顾家庭，在生育最佳年龄时尽量顺势而为。对于生殖系统健康状况欠佳的男女，不要讳疾忌医，当身体出现不适时要及时就医。问诊咨询应选择正规医疗机构，切忌贪图方便选择没资质的机构，耽误病情。