如何把吃出来的脂肪肝再“吃回去”？

      脂肪肝是什么？脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。

　　脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。

　　一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

　　脂肪肝的检查

　　1、体格检查：多数脂肪肝患者存在肥胖，肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数患者可有脾肿大和肝掌。进展至肝硬化时，患者可出现黄疸、水肿、扑翼样震颤以及门脉高压体征。

　　2、实验室检查：轻度脂肪肝，肝功能基本正常。中、重度脂肪肝，表现为丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）轻中度升高，达正常上线的2—5倍。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST，反之，酒精性脂肪肝AST高于ALT。半数患者碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）可升高2—3倍。80%以上患者血清胆碱酶升高。血清胆红素可异常。

　　3、B超：B超对脂肪肝的检出比较灵敏，主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断，现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。但是B超检测肝脏脂肪变性诊断准确率较低，不能确定肝功能受损的程度，也很难发现早期肝硬化。

　　4、CT和磁共振：CT平扫可见肝密度（CT值）普遍降低，低于脾脏、肾和肝内血管，严重脂肪肝CT值可变为负值，肝/脾CT值比值可用于衡量脂肪肝程度。CT诊断脂肪肝的敏感性低于B超，但特异性优于B超。 磁共振主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。

　　5、肝组织病理检查：能对非酒精性脂肪肝病进行临床病理分型。提倡在B超的引导下进行肝穿刺，以提高穿刺准确性，最大限度地减少肝脏损伤。镜下可见肝细胞脂肪浸润，脂肪球大者可将细胞核推向一边，整个肝细胞裂可形成脂肪囊肿。肝细胞坏死及炎症反应轻微或无。肝组织活检作为目前诊断NAFLD及分期的“金标准”，但因其具有有创性及抽样误差带来的不准确性，使其临床应用受限。

　　如何把脂肪肝吃回去

　　脂肪肝这个病说轻不轻，说重也不重。如果从思想上重视、行为上改变，那么在早期查出来以后是完全可以逆转的。但是，如果一味放纵自己，任由肝脏处于一种恶劣的环境中，它可能就会逐渐罢工，最终演变成肝硬化甚至肝癌，同时也会导致II型糖尿病。

　　单纯的轻、中度脂肪肝一般不需要用药物治疗，配合健康的生活方式即可恢复。生活方式医学包括：植物性饮食、规律的运动、充足的睡眠、良好的人际关系、压力调控、避免药物依赖。

　　如果患者合并代谢综合征或肝功能发生异常（比如转氨酶升高两倍）时，就需要辅助配合一些降压、降脂或护肝的药物，但是前提一定要改变生活方式，光靠单纯的吃药而一如既往的坚持往日的生活方式效果可能不尽人意。