这四个因素让药品悄悄变质

Fri Aug 27 17:18:46 CST 2021

      外观正常的药品就可以正常使用了吗?

      多数药品变质后会出现肉眼可见的不正常现象,但不代表外观正常的效期内药品就可以正常使用。一种情况是,药品说明书明确规定了该药物在某条件下可保存的时长,脱离限定保存条件时间即使未发生外观改变也不可使用。

      比如我国药典对眼用制剂、耳用制剂、鼻用制剂3种剂型的使用期限作出明确规定,即启用后最多可使用4周,如果说明书中有明确注明启用后几天内用完则以说明书规定为准。

      另一种情况是,有效期内的药品若没有按照说明书规定的条件储存,即使在有效期内药品质量也难以保证。因为不恰当的储存条件可使药品发生水解、氧化和光降解等化学反应,有效成分降解或产生肉眼不可见的杂质,降低药效甚至导致不良反应,常见的影响因素及机制如下:

      温度 温度过高,加快药品变质速度,导致某些药品直接失效变质;温度过低,液体制剂出现晶体析出或分层等现象,水针剂等注射剂也会冻裂受损。常见冷藏药品有生物制品、血液制品和抗生素。

      空气(氧) 药品除掉包装后在空气中氧气的作用下发生缓慢氧化,不仅疗效降低,也可能发生变色或沉淀等现象。

      湿度和水分 湿度过高易导致药品受潮水解,加快药品降解。易发生水解的药物有地高辛、克林霉素、硫唑嘌呤和顺铂等。

      光线 光可激发氧化反应,加速药物的光分解。某些药物具有光敏感性,如硝普钠、氢化可的松、维生素A等需避光保存;某些药物光降解后可产生光毒性,如呋塞米、乙酰唑胺等。

      再回到开头的问题,当我们日常生活中遇到开篇类似的问题如何解决呢?首先判断药品是否在有效期内,再通过眼观、鼻闻,与药品说明书中的“性状”对照,判断药物是否出现异常,若出现异常则不能继续使用;若无法判断,则应仔细阅读此药说明书中“贮藏”一栏,一旦不符合储存条件或超出使用期限,即使未出现肉眼可见的改变也建议停止使用。

      为了避免以上情况,购买药品后应该第一时间认真阅读说明书,按照“贮藏”条件储存药品。常见药品贮藏条件及要求如下:

      室温:10至30℃

      阴凉处:<20℃

      凉暗处:避光并温度<20℃

      冷处:2℃至10℃

      避光:避免日光直射

      那么,过期的药品怎么处理?如果家中发现药品超过有效期或发现药品有外观的变化,不能继续使用也不能随意丢弃。因为某些药品中的有效成分分解,或被细菌污染,可能会产生有害成分;某些抗癌药本身毒性较大,若随意丢弃则可能会污染环境并对其他人造成危害。因此,如果家中有过期药品可以通过以下三个途径处理:

      过期药品回收箱 如果小区或附近医院配备有过期药品回收箱,可以将家中过期药品整理好,交给小区或医院统一回收处理。

      有害垃圾箱 目前有些地区已经实施了垃圾分类,可以将过期药品投放进有害垃圾箱。

      自行处理 如果未找到药物回收点,可以在家中自行处理。普通片剂需要用水充分泡开,胶囊剂需要打开后把内容颗粒溶解,然后倒入厕所冲走;喷雾剂注意避免接触明火,彻底排空内容药品后再丢弃瓶子;抗生素、抗肿瘤药及某些特殊药品应咨询医生和药师,尽量避免自行处理。

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