人民好医生权威健康科普 精彩呈现
“我脸上长了痘痘之后，留下了一个大疤，怎么办”“剖腹产之后，肚子上有一条难看的疤痕，我该怎么处理”“我摔了一跤，长了一道疤痕，觉得很难看，怎么去除”……生活中，很多人常因各种原因，身上或多或少留下一些疤痕。如果疤痕明显，或者长在显眼的地方，对于爱美人士来说，会影响整体美观，让人难以忍受。那么，市民该如何预防疤痕呢？长了疤痕又该怎么治疗呢？为此，记者采访了区中医院医学美容科李斯微医生。
瘢痕分为正常皮肤瘢痕
和病理性瘢痕
疤痕，也叫瘢痕，是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称。简单来说瘢痕就是人体受到损伤或创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常、必然的生理反应，是创伤愈合过程的必然结果。
李医生告诉记者，一般来说，瘢痕可分为正常皮肤瘢痕和病理性瘢痕，其中后者又包括增生性瘢痕、瘢痕疙瘩和瘢痕癌。正常皮肤瘢痕是一些浅表性的或扁平状的瘢痕，或者一些皮肤浅层的凹陷性瘢痕、萎缩性的瘢痕，这些都不会引起机体的功能障碍，一般是不需要手术的；若有部分影响美观的可考虑局部瘢痕松解、填充、激光磨削治疗等手段，使瘢痕淡化或不甚明显。增生性瘢痕，如一些条索状或凸起性疤痕，大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层中的成纤维细胞的增生性病变。会有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛，但这些瘢痕都有自行退变软化的可能，一般可尝试非手术疗法，如弹力压迫疗法、放射疗法、药物疗法等。但对于存在萎缩性瘢痕、及严重增生性瘢痕，严重影响机体功能障碍的，则需要手术修复了。瘢痕疙瘩是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕。若轻微外伤，则出现瘢痕疙瘩甚至伴有向四周邻近皮肤扩展浸润，则可考虑为瘢痕体质的可能。瘢痕疙瘩可考虑局部注射激素治疗或手术切除后尽早放射治疗。瘢痕癌是脆弱的瘢痕组织，在不断受到活动及牵拉后，反复破溃，可能会成为瘢痕癌。瘢痕癌早期手术预后较好，术中将局部病变彻底切除后，创面可进行植皮或皮瓣修复。
从创伤发生时就要进行干预
“瘢痕在受伤后半年才逐渐趋于成熟，而这前半年的时间正是瘢痕预防的关键期。因此，从创伤发生时就要开始进行干预，以有效减少瘢痕的形成。”李医生说道。
受伤初期，首先伤口要保持清洁干燥，禁烟酒和辛辣食物。拆线之前，伤口都不能沾水，以防感染。如果切口上有痂皮、创面，或存在明显切口愈合不良的情况，则应该继续外科换药处理，直至切口完全愈合。拆线后至少半年内，要做好防止紫外线照射的措施。因为紫外线照射不但有可能刺激瘢痕增生，还会造成色素沉着，且一旦发生，处理比较困难。防晒一般就是外部使用防晒霜，但物理防晒才是最有效的防晒手段。可以在外出的时候，带上可阻挡紫外线的伞具、帽子等，四肢的伤口可以使用浅色透气的防晒服遮挡。此外，可以通过使用手套、弹力绷带等，以及3M减张胶布或各种类型的减张器联合硅凝胶产品来预防切口瘢痕增生。
用专业方式治疗瘢痕增生
如果发现术口或者伤口出现瘢痕增生的迹象，有什么办法可以治疗呢？随着医美行业的发展，目前可以借助先进的医美设备或者相关手术进行治疗。
不过，李医生提醒，这些治疗手段属于专业治疗手段，市民要到正规医院根据疤痕情况来选择治疗方案，不要轻易相信网络上或街边的“小广告”。