做好防晒 远离黄褐斑

7月14日上午，35岁的西宁市民马女士来到青海大学附属医院医学美容科就诊。马女士向科室主任医师冶娟讲述：“自从生完宝宝后，我的脸上多了很多黄褐斑，用了不少祛斑产品，黄褐斑不但没有变轻，反而加重了，一到夏天，脸上大片的斑点会更加严重，这让我很郁闷。”为了遮盖黄褐斑，每次出门前，马女士都会在脸上涂上厚厚的化妆品。

“黄褐斑被称为‘斑中之王’”，冶娟说，它是一种常见的出现在面部的皮肤色素沉着斑，与日晒有很大的关系，因此，通常在春夏季加重，秋冬季减轻，发展缓慢，易复发，难治愈，可持续多年。

黄褐斑临床表现为对称分布于面颊、前额及下颌深浅不一、边界不清的淡褐色或深褐色斑片，育龄期女性发病率高达30%。

冶娟说，黄褐斑的病因尚不清楚，有多种因素参与形成，其中遗传易感性、日晒、性激素水平变化是重要的发病因素，黑色素合成增加、皮损处血管增生、炎症反应及皮肤屏障受损也可诱发黄褐斑的发生。此外，睡眠障碍，使用汞、铅含量超标等劣质化妆品，烹饪等热辐射接触、甲状腺疾病、女性生殖系统疾病和肝脏疾病等也可诱发或加重黄褐斑。

要减少黄褐斑的生成，还是要以预防为主。冶娟建议，避免诱发因素，注重防晒，建议长期使用日光防护指数SPF大于或等于30倍的防晒霜，每2小时涂抹1次。在外用防晒霜的基础上加强遮挡性防晒，有利于黄褐斑的防治，减少复发。配合使用修复皮肤屏障的功效性护肤品、美白类护肤品，建议在医生指导下选择有功效性及安全性，经过临床验证的美白类护肤品。结合临床诊断，联合系统及外用药物、化学剥脱、激光和中医药治疗。

减少烹饪、职业热接触，避免使用汞、铅含量超标等劣质化妆品；避免服用引起激素水平变化的药物及光敏药物。保持皮损处皮肤的清洁卫生。保证睡眠充足，劳逸结合；保持良好的心态。

中医认为，黄褐斑有可能是肝郁气滞，气滞血瘀，脾胃虚弱，肝肾不足引起，因此，应以疏肝健脾补肾，理气活血化瘀治疗为主，治疗疗程较长，一般3至6个月。

饮食宜清淡，补充富含维生素C的食物，如柑橘类水果、西红柿、山楂、鲜枣、猕猴桃、新鲜绿叶菜等。忌油腻、辛辣食物，忌烟酒。加强体育锻炼，调整内分泌障碍。

由于黄褐斑病程较长，治疗时间长，对患者的心理也会造成影响。家人朋友应注意患者的心理反应，鼓励患者正确认识黄褐斑，积极配合医护人员治疗。