不当按摩或有诸多损害
按摩反使骨质增生？医生提醒：
现代生活节奏快，工作压力日益增大，不少人选择到养生馆或休闲会所按摩推拿来放松身体。近日，不少患者却因不当按摩产生更加严重的身体损害，不得已到医院求诊。
按摩推拿本是放松的方式，为什么还会出问题呢？汕头市第二人民医院中医骨伤科医生佘坤源解释，推拿按摩是传统中医医学的一项有针对性的治疗手段，但医生、技师必须系统掌握有关生理、解剖、神经、肌肉走向等医学知识。如果按摩时动作粗暴、手法不当，极易造成被按摩者软组织损伤、关节脱位及骨折等，严重的会造成瘫痪甚至危及生命。
南方日报记者 王涵琦 通讯员 郑瑞年
长期过度按摩或导致皮肤变硬变厚
近日，林小姐发现自己颈肩部皮肤逐渐变得越来越硬，角质层越来越厚。经医生询问才发现，她因工作原因常常颈肩部酸痛，于是长期在美容会所做按摩。初期的按摩松解令她感觉放松许多，但长期频繁按摩却令林小姐产生了依赖心理，越按越上瘾，皮肤也变厚变硬。
佘坤源解释道，对于慢性疲劳综合征患者，早期适当按摩确实可以放松肌肉解除疲劳。但按摩也是一种刺激，过度按摩会使身体养成被动受力的习惯，产生依赖性，也就是成瘾。
他指出，频繁过度按摩，会使人细小的肌肉纤维断裂，筋膜粘连。而肌肉纤维一旦断裂就不会再生，损害的部分会被瘢痕组织替代。瘢痕量越来越大，皮肤自然变得又硬又厚。
不当按摩可能按出骨质增生
张先生作为上班族，长期久坐，经常颈椎、腰椎酸痛，因而同样也是一名重度“按摩”爱好者。去年年底体检时，他的DR检查结果显示：第4—7颈椎椎体前后缘上下角骨质增生；颈椎3/4/5/6/7/椎间隙变窄，颈椎4/5/6/7钩椎关节骨质增生；前纵、项韧带钙化。
对此，佘坤源指出，人的身体有很好的自我保护机制。当颈部肌肉长期处于紧张状态受到损伤的时候，肌肉就会产生纤维化，纤维化的肌肉同时会压迫到附近的肌肉群，人就会感觉到更大面积的部位产生隐隐约约的疼痛。被挤压的肌肉同样会纤维化，从而挤压更大面积的肌肉，使疼痛的面积进一步扩大。
“频繁地接受按摩或是按摩力度过大，会在椎体及其骨关节边缘出现微小的、反复的、积累性损伤，导致微小的局部出血及渗出，逐步钙化后就会在椎体上下缘等处出现骨的增生性反应。”佘坤源说
手法过重或导致皮下出血、皮肤瘀青
21岁的李小姐是美容院和水疗馆的常客。上个月，她因腰酸背痛做了背部的经络按摩。按摩进行的时候她就感觉疼痛，一直让按摩师“轻一点”。可按摩的技师却表示，李小姐的经络不通、血气不畅，不通则痛，必须按着感觉到痛才有效果。李小姐只好强忍疼痛，结果第二天后背瘀青一片。
佘坤源表示，很多不专业的按摩师都会告诉患者推拿不痛没效果，而实际上，推拿的手法是很有技巧性的，强调持久、均匀、柔和，在此基础上，达到手法深透的目的。如果手法过重，就容易造成皮肤瘀青、韧带肿胀。
用力过猛可能导致颈椎关节脱位
43岁的陈女士有颈椎病，脖子僵硬，于是选择到休闲会所进行颈部按摩，技师帮她做了复位。复位后，她当下就感觉有些不适，回家后颈部疼痛加剧，躺下后竟不能起来。家人连夜将陈女士送往医院急诊，经CT检查诊断为寰区关节半脱位。
佘坤源提醒，人体的颈部比较脆弱，而且脊髓、椎动脉都从这里通过，如果按摩时用力过猛、动作不协调，或者患者没有很好地配合，特别是在做颈部旋转和斜扳手法时，很容易导致患者颈部骨折或脱位，可严重损伤脊髓，使患者高位截瘫。
另外他指出，有一些颈椎病是不能进行按摩治疗的，如核磁共振检查显示椎间盘突出明显，严重压迫脊髓或神经根，或骨刺较大，严重压迫神经根或椎动脉。这部分患者如果采用手法治疗，必将加重脊髓、神经根或椎动脉的损害，产生严重后果。
做复位治疗请到正规医疗场所
“同样是按摩推拿，在医院和在非医疗场所进行还是有很大的差异。”汕头市第二人民医院中医骨伤科医生佘坤源建议，以放松为目的人群，在养生会所等非医疗机构，应该以按摩为主，不做推拿、复位、针灸等治疗。想要推拿、针灸、复位，应到正规医院由专业医师检查后再实施，以免引发和造成机体损伤。
很多人颈腰不舒服，都会找个地方“按一下”或做复位治疗。佘坤源指出，现代医学观点认为脊柱节段退变是自然规律，有70%的年轻人发生错位，老年人发生错位的则达100%。所以，复位脊柱存在着不必要性，勉强用外力予以纠正，强行复位，也有可能损伤周围软组织，导致脊柱内外平衡失调，破坏已建立的节段再稳定和力学平衡，引起组织损伤。正规医院的手法治疗多是以局部松解为主，整复为辅。
佘坤源表示，凡是出现软组织创伤、脊柱及其相关组织病理性紊乱、跌打损伤、颈性眩晕、神经性麻痹、中风的痉挛性瘫痪、小儿脑瘫、颈腰椎间盘突出、肩周炎僵硬期、颈肩腰腿痛、运动损伤（关节、软组织损伤）、中风后遗症、骨折术后关节僵硬、小儿斜颈等，都应该及时到正规医院的康复科、中医骨伤科或中医针灸推拿科请专业医师或治疗师进行专业手法治疗。
医学小贴士
这些人群慎用手法治疗或按摩推拿
年龄小于18岁或大于80岁者；脊髓型、交感型颈椎病的患者；妊娠期、哺乳期妇女及精神病患者；恶性肿瘤患者；脊柱骨折6个月内，强直性脊柱炎、骨髓炎患者；有严重心脑血管疾病、高血压、严重肝肾疾病的患者，颈肩部局部皮肤感染、溃疡、破损者。
此外，按摩推拿后应休息10分钟再活动，并多补充水分。
骨伤科医生佘坤源提醒，过度按摩会使身体养成被动受力的习惯，产生依赖性。
参考文献：
陆廷仁. 骨科康复学[M]. 人民卫生出版社, 2007.