2021年初，世界卫生组织发布了全球癌症数据。在2020年中，全球确诊肝癌的病例为91万例，排所有癌症的第六位，因肝癌死亡83万例，仅次于肺癌（180万例）和结直肠癌（93.5万例）；我国2020年确诊肝癌患者41万例，排第五位，死亡39万例，排第二位，仅次于肺癌（71万例）。肝癌的死亡率非常高，我们一起来讨论一下肝癌的种种。

为什么肝癌死亡率高？

首先，肝脏内不存在感觉神经，相当于一个“沉默器官”，即使是轻微的肝炎、早期肝硬化和肝癌，都不会出现明显的症状，也不会有明显的不适，所以早期肝硬化和肝癌很难被发现，只有在体检的时候被发现。肝硬化和肝癌晚期，由于肝脏对包膜的牵拉作用，人体会出现明显的右腹部不适等症状，所以很多人因不适就诊查出肝癌就是晚期了。

第二，肝脏血液循环快，易于发生转移。肝脏是人体最大的代谢解毒器官，也是人体最大的消化器官，许多物质和激素需要运送至肝脏细胞内进行代谢解毒和灭活，因此肝脏有着最为丰富的血液供应且肝脏的血液循环相当之快。当癌细胞脱落进入血液循环后，会流动至全身，发生远处转移。正因为肝脏血供丰富，所以肝癌比其它肝癌更容易发生转移。

导致肝癌的原因有哪些？

世界卫生组织给出的癌症危险因素如下：

烟草使用、酒精使用、不健康饮食、缺乏身体活动和空气污染是癌症（以及其他非传染性疾病）的危险因素。
主要影响低收入和中等收入国家的一些慢性感染也是癌症的危险因素。2018年全球确诊的癌症中约有13%可归咎于幽门螺旋菌、人乳头瘤病毒、乙肝病毒、丙肝病毒和爱泼斯坦—巴尔病毒等致癌性感染。
乙肝病毒、丙肝病毒和某些类型的人乳头瘤病毒可分别增加罹患肝癌和宫颈癌的危险。艾滋病毒感染会大大增加宫颈癌等癌症的风险。

导致肝癌的危险因素有：

1、乙型和丙型病毒性肝炎 我国乙型和丙型病毒性肝炎患者众多，据统计估计，目前我国乙型肝炎感染者约为7800万例，丙型肝炎感染者约为2000多万例，而肝癌患者中，大多数都是乙肝或者丙肝感染者。

2、长期酗酒 肝癌病例中，大约有五分之一都有长期酗酒史，在北欧、俄罗斯等地区因当地人群喜饮烈酒，其肝癌的发病率在全世界排名前列。人体摄入酒精后在肝细胞内进行代谢解酒，而酒精代谢的中间产物乙醛属于一级致癌物，会诱发或者加重肝细胞癌变。

3、肥胖及脂肪肝 社会发展，经济水平提高，人们生活水平空前改善，以前营养不足所导致的疾病常见，现在营养过剩导致的疾病比比皆是，例如脂肪肝。脂肪肝是指脂肪在肝细胞内大量堆积，会严重影响肝细胞的正常功能，久而久之会出现肝炎、肝硬化和肝癌。

4、摄入黄曲霉素 生活中所食用的大米、玉米、花生等在潮湿的环境下会发生霉变，产生黄曲霉菌，黄曲霉菌会产生黄曲霉素（AFB1），黄曲霉素是迄今为止发现的最强的致癌物，且黄曲霉素对肝细胞具有高度的亲和力，极易导致肝细胞癌变。

5、长期摄入腌制、煎炸、熏烤的食物 腌制的食物中含有过量的亚硝酸盐，亚硝酸在肠道菌群的作用下生成亚硝胺，亚硝胺属于一级致癌物；煎炸和熏烤的食物含有苯并芘，也是致癌物。

6、其他因素 抽烟也是肝癌的高危因素之一，除此之外还有摄入多氯联苯、饮用水污染、绿色蔬菜和水果摄入不足等因素。

如何预防肝癌？

世界卫生组织对于预防癌症给出了如下建议：

不使用烟草;
保持健康的体重；
健康饮食，包括水果和蔬菜;
经常进行身体活动;
避免有害使用酒精；
如果属于建议接种疫苗的群体，则请接种人乳头瘤病毒疫苗和乙肝疫苗;
避免紫外线辐射（这主要源于阳光暴晒）;
尽可能减少（因职业或医学诊断成像）接触电离辐射；
减少接触室外和室内空气污染，包括氡（一种由铀的自然衰变产生的放射性气体。氡接触可能发生在住宅和建筑物中）。

预防肝癌也可以从这些方面着手：

1、绝对戒烟和戒酒 部分人群或者专家认为适当的饮酒对于身体是有好处的，但是最近发表在《新英格兰医学杂志》上的文章证明饮酒对身体绝对有害，不论多少，所以为了自己的身体健康，请一定避免吸烟和饮酒。

2、乙肝和丙肝感染者要重视体检和治疗 目前，乙肝虽然没有治愈（但可以自愈，概率相对较低）的手段和方法，但是定期体检可以及时发现病情的变化再及时治疗，防治肝炎朝肝硬化和肝癌发展；以往丙肝所导致肝癌的可能性比乙肝更高，且丙肝具有隐匿性，现在丙肝是可以彻底治愈的了，所以当被确诊感染了丙肝后，一定要积极治疗，定期体检。

3、养成良好的生活作息规律 平时要避免过度劳累，避免熬夜，肝脏对熬夜特别敏感，各位熬夜的朋友可能有相应的感受，就是熬夜后第二天皮肤发黑且油腻，是因为肝脏得不到休息导致解毒能力下降所致。

4、保持良好的情绪 要保持乐观的精神状态，避免一些不良的情绪，如暴怒，中医上说怒伤肝，所以切记暴怒。

5、适当的体育锻炼 除肝衰竭患者需要绝对卧床休息外，其余人群都可以进行适当的体育锻炼，以此来提升机体的免疫力。

6、多食绿色蔬菜和水果 蔬菜和水果中含有丰富的维生素和矿质离子，对受损的肝细胞修复有极大的好处。

7、注射乙肝疫苗 新生儿必须接种乙肝疫苗，成人可以根据自己的乙肝抗体滴度选择接种乙肝疫苗。

8、注意正确饮食 避免摄入霉变食物、尽量少吃或不吃腌制食物、少吃或不吃煎炸和熏烤食物。

总结

平时生活中，和朋友聊天，当我说到癌症预防时，我把预防癌症的种种说出来后，朋友反问我，他们说“如果做到这些，那这样的人生还有什么乐趣可言？”是啊，很多人推崇及时行乐，因为人生一辈子，如果有太多的束缚，那这样的生活确实很枯燥乏味。但是，我认为身体健康比什么都重要，因为身体健康决定了你的生命长度和质量，癌症患者到了晚期其生活质量严重下降，整个家庭的生活质量都会被严重拖累，因此我们应该预防癌症。而预防肝癌，需要做到上诉的那几条，希望大家可以落实到行动上去。