如何预防肝癌保护肝脏健康？

肝癌分为原发性肝癌和转移性肝癌，人们日常说的肝癌多指原发性肝癌。在全世界范围内，每年肝癌新发病例85.4万例，中国就有46.6万，大约占全球的55%。换句话说，全世界每有2个人确诊肝癌，其中就有1个人是中国人。

尽管我们在肝癌的诊断和治疗方面均取得了长足的进步，但其5 年生存率仍然较低，主要原因是肝癌早期临床表现缺乏特异性，大部分患者在确诊时已处于中晚期。

肝癌发病隐蔽性十分强，早期缺乏典型的症状，所以对肝癌的筛查显得尤为重要，尤其是肝癌高风险人群，要注重进行重点筛查。

流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、吸烟、微量元素等都与肝癌发病有关。

乙肝和丙肝病毒感染是我国肝癌的常见危险因素，尤其是乙肝病毒感染会导致慢性乙型肝炎，进而发展为肝硬化，甚至是肝癌。临床上把乙型肝炎、肝硬化、肝癌认为是肝脏发生恶性肿瘤的三步曲。

乙肝患者如果不重视治疗，放任不管，乙肝病毒将持续感染复制、炎症促使肝脏纤维化病变，最后导致肝硬化甚至肝癌的发生。

据最新调查显示，38%以上的代谢相关脂肪性肝病没有肝硬化背景，也就是说这类疾病可以“跳级”，跨越肝硬化这个阶段，直接转变成肝癌。

超重、肥胖、高热量饮食、熬夜、作息不规律，都是代谢相关脂肪性肝病爱找上的人。

肝硬化发病率很高，特别是在肝炎基础上大量饮酒，会加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。

如长期进食霉变花生、玉米等，而霉变物质中的黄曲霉素是导致肝癌发生的诱因。

长期接触化学物质的人。如接触农药、酒精、黄樟素等；有肝癌家族史的人。

无论是健康人群还是患有肝病的患者，预防肝癌的最基本的策略就是保持健康的生活方式（不吸烟、不饮酒，科学运动、均衡饮食，保持健康的情绪，避免摄入发霉的食物，远离致癌化学物质或药物）。

需要积极针对病因进行治疗。例如，对于患有乙型或丙型肝炎的人群，应在医生指导下进行抗病毒治疗，以抑制病毒复制、延缓肝炎朝着肝硬化进展的过程，这有利于预防肝癌的发生。

可以接种乙型肝炎疫苗，这是预防乙型肝炎的最有效措施。

根据国家的计划免疫方案，婴儿出生时、生后1个月和6个月时，应接种三针乙型肝炎疫苗。

疫苗的保护效果一般能持续30年。因此，一般人群不需要监测乙型肝炎抗体或通过补种加强免疫。

如乙肝抗体滴度较低，建议加强免疫。

胰腺肝胆外科 潘卫东 主任医师

医学博士、主任医师、博士研究生导师。

学术专长：在复杂肝胆胰疾病的诊治方面具有丰富的经验，特别擅长肝胆胰肿瘤的多学科联合诊疗、复杂胆道病的外科治疗、肝胆胰微创外科、肝胆胰疾病介入消融治疗等诸多领域。

从事普外科工作近30年，专攻肝胆胰外科近20年，熟练掌握肝胆胰外科危重症的诊断和处理，对疑难病例能进行正确的临床分析。能独立完成肝、胆道、胰腺和脾脏的各种复杂手术，如半肝切除术、中肝叶切除术、尾状叶肿瘤切除术，复杂的二次胆道探查术、肝门部胆管癌根治性切除术、胆囊癌根治性切除术，胰十二指肠切除术、胰腺体尾部切除术，巨脾切除术加贲门周围血管离断术等。熟悉腹腔镜的操作，能独立完成腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查+胆道镜检取石术、腹腔镜下左肝外叶切除术、左半肝切除术、腹腔镜中肝叶切除、腹腔镜右后叶切除、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜下胰腺体尾部肿物切除术（保留脾脏和不保留脾脏）、腹腔镜脾脏切除术。

学术任职：中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会委员；广东省肝胆胰外科学分会胆道外科学组副组长；广东省医师协会胰腺专业委员会常委；广东省抗癌协会肝癌专业委员会委员等职务。

研究方向：精准肝脏外科；复杂胆道疾病；胰腺癌的早期诊断和综合治疗。以临床样本为基础，结合实验模型，主要开展以下工作：肝癌发生发展的分子机制, 肝癌肝切除术后复发转移的防治；非编码RNA的调控网络。

出诊时间：

胰腺肝胆外科：周二下午、周三上午