【健哥说心脏】我国3.5亿人处于糖尿病前期，你是其中一个吗？

最近一位朋友体检查发现血糖偏高，医生告诉他属于糖尿病前期。他就问我，这糖尿病前期严不严重，该怎么办？

我跟他开玩笑说，这个“前期”也要重视，搞不好就变成“正室”了！

你可能也处于糖尿病前期

糖尿病前期，其实是指人体血糖水平高于正常值，但还没有达到2型糖尿病诊断标准的一种代谢状态。临床上，可以通过糖尿病风险评分和口服葡萄糖耐量试验等方法来筛查糖尿病前期。

看看你的血糖是否属于糖尿病前期

在我国，差不多每10个成人就有1人患有糖尿病。但是，你知道吗？按照更严格的标准来看，每3位国人就有1个处于糖尿病前期，我国糖尿病前期人群多达3.5亿。即使以宽松的标准来衡量，糖尿病前期患病率也高达15.5%[1]。因此，很可能你也正处于糖尿病前期。

糖尿病前期，危险！

之所以被称为“糖尿病前期”，是因为这个阶段很容易发展为糖尿病。研究发现，每年约有5%～10%处于糖尿病前期的人群进展为糖尿病[1]。而且，研究发现，糖尿病前期将增加心血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆、抑郁等疾病的风险。

不过，临床上一般认为，糖尿病前期人群的心血管风险远远低于糖尿病患者，处于糖尿病前期的人群，主要建议其改善生活方式，以预防或延缓病情进展为糖尿病。

但是，近日美国心脏病学年度科学会议（ACC.21）发布的一项研究显示[2]，与血糖水平正常者相比，糖尿病前期可使心血管不良事件风险几乎翻倍。该研究对2万多名糖尿病前期和血糖正常的人群进行了为期14年的随访，结果显示，在平均5年的随访中，有18%的糖尿病前期者发生了心血管事件，而血糖正常者仅11%发生事件。不仅如此，那些有糖尿病前期的人即使血糖恢复正常，他们发生心血管事件的风险仍然较高。

这说明，糖尿病前期的心血管风险也非常高！也意味着，我们不仅要预防糖尿病，还应该预防糖尿病前期的发生。如果已经出现血糖上升，更要积极控制危险因素，比如进行规律运动，保持健康体重，以及健康的饮食习惯等等，如果同时存在高血压、血脂异常等危险因素，应该咨询医生考虑开始药物降糖治疗。

划重点

糖尿病前期，是指血糖升高，但还未到达糖尿病的诊断水平。

处于糖尿病前期，其心血管事件风险可能成倍增高。

建议所有成年人了解自己的血糖水平，积极进行运动，保持健康体重，采取健康饮食，以防止血糖水平上升。

参考文献

[1]中华医学会内分泌学分会,中华医学会糖尿病学分会,中国医师协会内分泌代谢科医师分会,等.中国成人糖尿病前期干预的专家共识.中华内分泌代谢杂志.2020,5,36(5):371-380.

[2]American College of Cardiology. "Prediabetes may not be as benign as once thought: Study shows greater risk of serious cardiac events; suggests need for more aggressive treatment." ScienceDaily. ScienceDaily, 5 May 2021.