武汉医生首创“套麻袋”清除病灶

Thu May 20 11:28:19 CST 2021

半个月前,襄阳患者陈先生(化姓)开始发烧,查出肺癌。CT检查可见,肿瘤有拳头大,占据着右肺中叶和下叶的两条支气管的“路口”。武汉肺科医院外科团队想了个办法:先给肿瘤“套麻袋”再分解,最后从一个3厘米大小的开口把它拖出体外。目前,患者恢复情况良好,即将出院。

  “我就发烧了十来天,怎么成了肺癌呢?”陈先生拿到检查结果时非常惊讶,所幸医生告诉他,肿瘤属于IIA期,也就是说尚未扎下深根,没有向邻近淋巴结转移。不过,拳头大的肿瘤让主刀医生刘小玉和助手王冰感到“挑战巨大”。原来,陈先生的病灶长在右肺的中叶和下叶支气管的交汇处,且已经将通往下叶的支气管堵死,让这里变成“断头路”,要把十几厘米的“大块头”病灶运出体外是个难题。

  在外科主任戴希勇的主持和指导下,手术团队经过讨论,决定采用“套麻袋”方式控制并清除:在切除癌症病灶后,第一时间将其装入标本袋,并在袋中将它进行分解,之后运出体外。

  对受损气管,医生采用了“袖式”气管成形术,先将下叶支气管连同下叶一起切除,之后,将靠近肺癌病灶的部分中叶支气管以合适的斜角切除。最后,再将中叶支气管剩余的正常部分连接到主气管上。这样,保全了中叶支气管,也就保全了右肺中叶,这个过程因类似裁缝“扦裤脚”裁短袖口,被称为“袖式”气管成形术。

  历时约3小时,手术顺利完成,这也是武汉市范围内针对肺癌合并结核病的患者,成功进行的首例“袖式”切除及气管成形手术。

参考文献:

曾益新. 肿瘤学(第三版). 北京:人民卫生出版社,2012:1

 

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