本报讯(孙卉 羊城 王露)近日,40多岁的市民王女士来到江大附院就诊。她发现自己小腿处的一块黑痣较之前长大了不少,表面凸出、不光滑。检查后,医生判断这颗痣很“危险”,立即为其行扩大切除手术,病理结果证实为恶性黑色素瘤。目前王女士正在接受进一步治疗。
江大附院皮肤科副主任许辉博士提醒,尽管痣发生癌变的概率不高,但一旦癌变,据统计患者的5年生存率不足10%,大家一定要早发现、早治疗。长了黑色素痣的人,一定要时常观察其动态。对有潜在风险的痣,要尽早祛除。
根据痣细胞在皮肤内的位置不同,可分为交界痣、混合痣和皮内痣。许辉介绍,这三种黑痣凸出程度不一样,皮内痣凸出程度最大,混合痣次之,长得平平的、黑黑的是交界痣,多见于手足。交界痣最容易恶变,鼓得最凸出的皮内痣最不容易恶变,混合痣则居于两者之间。
从临床来看,长在四肢的交界痣恶变率更高。这种痣需要及时手术祛除并做病理检查。对于亚洲人而言,黑色素瘤多发于肢端部位,这些部位容易发生摩擦,更容易癌变。还有腋窝、腹股沟等部位的痣,也容易发生摩擦,可以考虑尽早祛除。目前,临床祛痣的方法共有两种,手术切除和激光祛痣。
许辉建议,直径小于3毫米的黑色素痣,可以考虑激光祛除,但务必要选择正规的医疗机构。临床上不少在非正规美容机构激光祛痣的患者,由于操作不当,表面祛除后皮下还是有黑色素的残留,很快就复发,这种情况下再次激光,就可能增加恶变的风险。如果痣的直径大于3毫米,建议通过手术彻底切除,手术后不易复发。
需要特别提醒的是,有些人的痣上长毛,觉得影响美观就总是去拔毛,这万万不可。不管是拔毛还是反复摸、抠痣,都会造成刺激,容易发生癌变。