肿瘤标志物升高就意味着得了癌症吗？

3月22日晚，曾两度夺得金像奖最佳男配角的廖启智罹患胃癌，目前需要全面停工，即时入院接受治疗。

近年来关于癌症的新闻报道越来越多，引发大众的关注和讨论：为何癌症高发？生化检查时，肿瘤标志物升高就意味着得了癌症吗？胃癌又该如何预防？

胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。最常见的症状是腹痛，但不易早期发现和诊断。

胃癌的发生与饮食习惯有很大关系

• 环境和饮食习惯。胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。
• 幽门螺旋杆菌感染。我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。
• 癌前病变。胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。
• 遗传因素。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的。

肿瘤标志物升高就意味着得了癌症吗？

肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。

当机体发生肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应地升高。但应当指出的是肿瘤标志物的升高并不一定意味着体内就发生了肿瘤，单凭此项指标判断体内发生肿瘤是极为不可靠的！因为在一些正常人或者良性疾病的人群中肿瘤标志物也可能会升高。

胃癌的预防重点在于定期筛查

第一，定期筛查，及时发现癌前病变。大部分早期胃癌是通过体检发现的，建议从40岁开始，每3至5年做一次胃镜检查。胃癌高危人群可适当提早检查，并缩短间隔。

第二，改善生活方式，避免胃癌高危因素，如果发现癌前病变，及时积极治疗。

第三，建立良好的饮食习惯，避免暴饮暴食；进食不宜过快、过烫、过硬；少食熏腌食品，避免高盐饮食。

参考文献：

葛均波,徐永健,王辰等.内科学（第九版）.北京:人民卫生出版社,2018.1.