警惕食管异物 谨防“祸从口入”
Thu Mar 18 17:40:48 CST 2021
食管异物是临床急症，不仅会给患者带来吞咽困难、吞咽疼痛、呼吸困难，甚至还会因异物停留时间过长导致食道穿孔、纵隔感染、大血管破溃等一系列危及生命的并发症。医生提醒：一旦发生食管异物，应立即到就近的医院就诊。近日，耳鼻喉科就收治了一位因食管异物就诊不及时导致食道穿孔的患者。所幸手术及时顺利，患者脱离危险。
患者周奶奶今年71岁，吃饭时一不小心将枣核吞了进去。虽然明显感觉到前胸部不舒服，但她担心给子女添麻烦一直忍耐。四天后，咽部疼痛加重，才到我院就诊。颈部CT检查提示：食道异物。胃镜检查显示异物为枣核，且已造成食道穿孔。遂转行急诊手术：食道镜异物取出术。全麻后，耳鼻喉科主任付志强利用食道镜顺利将一2.0*0.2*0.2cm大的枣核取出。术中发现，患者食道穿孔且崁顿处已有脓性分泌物流出，险些造成更严重的后果。
食道异物可发生于各个年龄段。儿童多因饮食不慎误咽异物，如鱼刺、鸡骨，或小儿磨牙发育不全，食物未经充分咀嚼就囫囵吞咽；或口中含物玩耍，如硬币、瓶盖，异物暂时停留或嵌于食管引起。老年人因牙齿脱落或使用假牙，咀嚼功能差，口内感觉欠灵敏，食道口较松弛，易误吞异物。成年人多因进食时嬉闹、匆忙、注意力不集中引起。生活中，善于伪装的异物“杀手”种类繁多，以动物性最常见，如鱼刺、鸡骨等；其次为金属类，如硬币、针钉等；还有化学合成类及植物类，如假牙、枣核、瓜子、花生、豆类等。
食道异物，预防是第一位。预防食道异物及气管异物，应做到以下几点：1.细嚼慢咽，不要边吃边说，尤其吃鱼、枣类及坚果类等。2.老年人及时修复坏损的义齿，尽量不要吃可形成异物的食物。3.对于小儿，应避免进食时逗笑、呵斥；勿用食物诱哄孩子；硬币、纽扣电池等高危物品远离孩子；幼儿衣物避免饰品。
