腰痛血尿别马虎！小心泌尿结石悄悄找上你！
泌尿系结石是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称。此类结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，肾结石及输尿管结石统称为上尿路结石。尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致，膀胱结石及尿道结石称为下尿路结石。总的来说，男性患病率多于女性。
肾石很少由单纯一种晶体组成，大多有两种或两种以上。常见结石成分：草酸钙结石、碳酸磷灰石、磷酸镁铵结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。
结石形成的病因主要与这几点相关：
1.流行病学：年龄，性别，职业，水分摄入量，地域和气候学因素。
2.尿液质和量的改变：如形成结石的物质排出过多，尿PH改变，尿中抑制晶体形成物质不足，尿量少和尿液浓缩等。
3.泌尿系局部因素：如尿液淤滞，尿路感染尿路异物等
如何判断是否得结石？
疼疼疼！上尿路结石最突出的临床表现是与活动有关的腰痛和血尿。
肾绞痛特点为出现突发、阵发性刀割样绞痛，大多发生于腰部或上腹区域，沿输尿管向下腹、外阴、大腿内放射，还伴随着恶心，呕吐，面色苍白，出冷汗等症状。
血尿分为肉眼可见的血尿和不可肉眼观察到，需在显微镜下观察到的血尿。
下尿路结石主要为膀胱结石和尿道结石，其中膀胱结石（原发性膀胱结石、继发性膀胱结石）典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，放射至阴茎头部和远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。而尿道结石临床表现典型表现为急性尿潴留伴会阴部剧痛，亦可表现为排尿困难，点滴状排尿及尿痛。
临床上对泌尿系结石的诊断方法是明确的，可以通过询问病史、查看症状、检查体征等方式初步判断，影像学检查如B超、CT检查或者KUB+IVP（腹部平片与静脉肾盂造影）检查，也可以进行实验室的检查进行确诊。
如何治疗泌尿结石？是否需要手术？
可以确定结石大小后，根据体积选择不同的治疗方式，如果结石小于6毫米，可先保守治疗。主要方法为这么几种：
1、大量饮水：维持尿量每日2000ml以上。
2、多运动：跳绳等
3、饮食调节：
4、溶石治疗：
尿酸结石及胱氨酸结石，口服枸橼酸钾、碳酸氢钠等以碱化尿液
感染性结石，口服氯化铵使尿液酸化
5、观察尿液有无结石排出
如果是小于2厘米的肾结石、小于1.5厘米的输尿管结石，可以采用体外冲击波碎石技术（ESWL），通过X线、B超对结石定位，将冲击波聚焦后作用于结石，打碎后才进行排出。
当然，如果体内结石较大，就必须考虑手术方式取出了，目前适用于输尿管中下段结石常用输尿管硬镜碎石取石术，对于输尿管上段结石及小的肾结石，临床常用输尿管软镜碎石取石术。
如何预防泌尿结石？
预防泌尿结石与保守治疗方式类似，主要为四点：
1、多饮水，增加饮水量可以使泌尿系结石的发病率下降。如果已经有泌尿结石病史，要每天喝水2升以上，保持尿量在2升以上，保持尿色清。
2、多运动：促进结石排出。
3、饮食调节：根据结石的种类调整饮食，减少钠盐的摄入。
4、定期复诊：观察有无复发或残余结石情况。
