哪些因素是导致尿路感染的元凶？（2）

作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科 顾红燕

容易引起尿路感染的因素不得不提的第一因素就是性别，女性本身就是尿路感染的一个高危因素，这是女性和男性天然生理结构差异造成的。女性的尿道短而直，长约4cm，并且紧邻肛门，细菌容易从肛门进入尿道，而男性尿道长约20cm，因此女性比男性更容易得尿路感染。

育龄期和绝经期后女性更容易出现尿路感染。育龄期女性常见危险因素有性生活活跃、处于妊娠期、使用含杀精剂的避孕套等。同时，直系女性亲属有尿路感染的家族史也是潜在的危险因素。绝经后妇女常见于膀胱或子宫脱垂导致膀胱排空不全、雌激素的丧失伴随着阴道菌群的变化，特别是乳酸杆菌的流失。其他潜在的危险因素包括应用避孕药进行节育、性生活后未及时排尿、穿紧身内裤、排便后的卫生习惯、使用盆浴等。此外，孕妇很容易出现无症状性的尿路感染，也就是说如果检测尿常规，有可能检出尿中有细菌，但是对于病人来说没有尿频、尿急、尿痛等症状，甚至没有感觉，这种情况称为无症状性的菌尿。

对男性来说，前列腺增生是很重要的一个尿路感染的诱因。如果该患者未男性，年龄又大于50岁以上发生的尿路感染，则高度怀疑是因前列腺增生压迫尿道而引起的尿路感染，这种情况下，首先考虑治疗前列腺增生才能去除尿路感染。

除了上述因素以外，还有很多因素会引起泌尿系感染，这与性别没有关系。比如尿路结石，导致尿液排出不畅，或者结石因大小、长的位置等原因造成结石周围地区的磨损、发炎进而影响尿液生成、排除，这些也是尿路感染的诱因。另外尿路受损也是尿路感染很主要的一个危险因素，有的是先天性的，如尿路畸形、尿路扭曲，还有的是不得已而为之，比如留置导尿管，尿道的手术或操作等，这些因素不去除，那么会引起反复的尿路感染。还有疾病的原因，比如糖尿病患者，由于血糖、神经、血管等多方面因素，很容易感染。药物因素，如长期服用激素或免疫抑制剂患者等等都是泌尿系感染的因素。

还有不健康的生活习惯也会引起尿路感染，比如疲劳、长期熬夜加班导致抵抗力下降，久坐、饮水少，憋尿等，导致尿液留存时间长，残尿多，尿道中细菌留存量多，不能及时被冲刷干净，也会引起尿路感染。

总之，引起尿道感染的因素有性别原因、有遗传、有先天也有后天因素，也有个人原因等等，不一而足。不管是哪一种原因引起，了解它，正确对待它并勇敢面对才是解决问题的根本。