清热解毒金银花 战“疫”中药需要它

Wed Nov 25 15:52:59 CST 2020

“金银花”之名始见于南宋《履巉岩本草》,明代《本草品汇精要》载:“金银花,三月开花,五出,微香,蒂带红色,花初开则色白,经一、二日则色黄,故名金银花。”

金银花,又名忍冬花、银花、双花、二花。为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花。夏初花开放前采收,干燥。以花蕾多、色绿白、气清香者为佳。

金银花是临床药物中使用频率较高药物之一,其不仅具有观赏价值,还具有广泛的食用和药用价值,尤其是其药用价值在推动医学发展、改善患者临床症状及防治瘟疫过程中具有十分重要的意义。可称得上是一味不可小觑的“战疫中药”。今天,药师为您讲解它在抗疫过程中发挥了哪些作用?

金银花的功能主治

金银花味甘性寒,归肺、心、胃经。具有清热解毒,疏散风热功效。可以治疗痈肿疔疮,喉痹,丹毒,热毒血痢,温病发热等症,因此享有“药铺小神仙”之誉。

金银花历史悠久,应用于临床已经有几千年的历史了。如《本草通玄》一书中记载:“金银花,主胀满下痢,消痈散毒,补虚疗风,世人但知其消毒之功,拟其胀利风虚之用,余于诸症中用之,屡见效。” 明代名医张景岳在《本草正》中指出:“金银花,善于化毒,故治痈疽、肿毒、疮癣、杨梅、风湿诸毒,诚为要药……”

在众多的中药中,金银花虽然算不上名贵,但临床早已证实,它的众多药用价值中“清热、解毒”功能效果显著。

据现代医学的说法,金银花是强有力的“抗生素”。药理研究表明金银花具有抗菌、抗病毒、抗内毒素、抗炎、解热、促进炎细胞吞噬功能有显著作用;体外实验表明,金银花煎剂及醇浸液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎杆菌、脑膜炎双球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、百日咳杆菌、铜绿假单胞菌、结核杆菌、霍乱弧菌等多种革兰阳性和阴性菌均有一定的抑制作用。

金银花具有良好的抗病毒作用,研究表明金银花对流感病毒特别是甲型流感病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道最常见、最主要的合胞病毒、柯萨奇病毒、肠道病毒等均具有良好的抑制作用;金银花还具有抗炎、解热、抗内毒素等作用。

此外,金银花煎剂还具有促进白细胞的吞噬功能。从这些药理作用可以看出,金银花在抗病毒、防治瘟疫方面具有重要的药理学基础,这也是古今应用金银花防治瘟疫的科学依据。

金银花在防治新冠肺炎中的应用

有句俗话叫“大疫出良药”,在这次抗击疫情过程中,在方药方面已经筛选出“三药三方”。“三药”,即金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、血必净注射液。在这三个经典名方中有两个名方中均使用了金银花。

金银花不仅是清热解毒之要药,痈疽疮疡之圣药,更是防治瘟疫的重要药物,也是这次新冠肺炎防治处方中使用频率极高的一味中药。被广泛应用于多种瘟疫包括非典、禽流感以及这次的新冠肺炎的防治工作中,均起到了举足轻重的作用。

这次国家诊治方案中极力推荐治疗新冠肺炎的中成药连花清瘟颗粒和金花清瘟颗粒都是以金银花为主药。除此之外,银黄颗粒、清开灵胶囊、双黄连口服液(颗粒)等也均含有金银花,很多省市公布的中药方剂中也应用了金银花,可见金银花在战疫中的作用。

1.金花清感颗粒 特点:缩短核酸转阴时间[1]

组成:金银花、石膏、蜜麻黄、炒苦杏仁、黄芩、连翘、浙贝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草

功效与应用:此方由银翘散、麻杏石甘汤和白虎汤加减组成,具有疏风宣肺,清热解毒。用于单纯型流行性感冒轻症。在研制过程中,由王辰院士做过随机对照试验研究,治疗甲型H1N1流感疗效与奥司他韦相当,副作用更少且费用较低[2]。

2. 连花清瘟胶囊(颗粒) 特点:轻症、普通型确切有疗效

组成:连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天等

功效与应用:连花清瘟由吴以岭院士开发,也是在治疗非典时研制的一张处方。它主要的功效同样是清瘟解毒、宣肺泄热,治疗轻型和普通型的新冠肺炎的患者有确切的疗效。

金花清感和连花清瘟功效相似,临床上怎么区别呢?

中央指导组专家、国家中医医疗救治专家组副组长、北京中医医院刘清泉表示,对于轻症且发热乏力的患者,使用金花清感治疗;对于轻症且发热便秘患者而言,使用连花清瘟治疗更适宜。

但是,两者不能叠加使用,同时,也不鼓励人人吃药。也就是说,在用于新冠肺炎初起,金花清感更专于退热,连花清瘟在清瘟扶正同时兼顾利咽通便。

3.儿童预防处方(新型冠状病对肺炎中药合理应用要点(第一版))

参考方药:金银花、芦根、陈皮

功效与应用:金银花有透营转气之功,长于清气分热邪、透营达气、解火毒、消痈肿;三药合用可清热解毒,清肺化痰,旨在去小儿体内痰湿和实火。以上3味水煎代茶饮,用量根据年龄、体重适当加减,适用于流感期间普通儿童,可以连续服用6天。

金银花的食疗方举例

1.双花清暑饮

原料:金银花,菊花,山楂,蜂蜜,食用香精等原料适量

制法:金银花、菊花、山楂,拣除干净,用清水洗后入锅内,加水,用文火烧沸1小时后,去渣留汁,将蜂蜜入锅内,文火加热炼制至微黄,粘手成丝,缓缓倒入药汁内,搅拌均匀,用纱布过滤,去除杂质,冷却后饮用。

功效:清热解暑,开胃增食。

2.金银粥:

原料:鲜金银花(干品适量),甘草,粳米等原料适量

制法:金银花、甘草洗净,去杂质,加水适量煮1小时,过滤取汁,以汁水煮粳米为粥,食用。

功效:消炎败毒,治疗疖疮热毒等病症。

除此之外,金银花的花、叶经蒸馏制的蒸馏液叫金银花露水,可以防治蚊虫叮咬;它还是夏季饮品金银花露的主要原料,不仅味道甘甜可口,而且还具有很好的清热解暑之功。

药师小贴士:

金银花虽有诸多好处,但其性寒,不宜长期饮用,尤其是脾胃虚寒、腹泻便溏者更应忌用金银花;女性在月经期及体质虚者慎用。因此,即便再好的药物,也要结合自身状况,在医生和药师的指导下来判断自己是否可以饮用,否则会适得其反。

 

参考文献:

[1] “大疫出良药”:“三药三方”起了哪些作用?https://mp.weixin.qq.com/s/VlrnS-sLfEmfxhLpxhxjcA.

[2] Wang C,Cao B,Liu QQ,et al. Oseltamivir compared with theChinese traditional therapy maxingshigan-yinqiaosan in the treatment of H1N1 influenza: a randomized trial[J]. Ann Intern Med,2011,155(4):217-225.

[3] 陈文贵. 清热解毒金银花[N]. 大众卫生报,2015-07-02(006).

[4] 广妍鹭.浅析金银花的药理作用与临床应用[J].中国医药指南,2018,16(35):164-165.

[5] 吴吴.浅谈金银花[N] .药膳食疗,2003-7.

[6]《北京市中药饮片调剂规程》(2011年版).

[7] 温若君,梅全喜.忍冬清馥蔷薇香,薰满千村万落香https://mp.weixin.qq.com/s/yPRM0HSCMFM5oJn4iat6bQ.

[8] 王海亭. 清热解毒金银花[N]. 中国中医药报,2012-05-10(005).

[9] 于小华. 清热解毒金银花[N]. 农村医药报(汉),2008-06-03(B04).

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