宫颈癌疫苗自问世至今，十余年的时间里，质疑声一直不绝于耳，对于疫苗人们有很多的疑问。
关于宫颈癌疫苗，人们的疑虑主要有以下几点：
- 宫颈癌疫苗的防癌作用到底有多少？
- 有新闻报道称，接种宫颈癌疫苗后反而患了宫颈癌，是真的吗？
- 宫颈癌疫苗的副作用很大吗？
- 据说接种宫颈癌疫苗，婚后仍需要定期做宫颈癌筛查，那么，接种宫颈癌疫苗还有意义吗？
- 外国人研制的疫苗，适合中国人的体质吗？
- 不同品种的宫颈癌疫苗有区别吗？
- 为什么不同品种的宫颈癌疫苗费用差异很大？费用的差异是否和疫苗的效果成正比？
诸如此类问题是否也曾在您的脑海中浮现？下面让我们揭开宫颈癌疫苗的面纱。
首先，可以肯定接种宫颈癌疫苗确实在一定程度上防止了宫颈癌的发生，但宫颈癌疫苗也有很大的局限性，因此，预防宫颈癌绝非只接种疫苗这么简单。
具体原因各位客官请往下看：
宫颈为什么容易癌变？
宫颈癌是女性最常见的妇科癌症，我国每年都有近十万的女性被诊断出宫颈癌。平均每天有近百人死于宫颈癌。
为什么宫颈癌变的几率如此之大？
这和宫颈的组织结构有主要关系。宫颈是一个中间有颈管通过的圆柱体，宫颈上连子宫体、下接阴道。宫颈管内的上皮为柱状上皮，而宫颈表面的上皮则是鳞状上皮。在宫颈管外口则是宫颈鳞-柱状上皮的交界处，交界处会伴随着女性的激素水平变化而发生移动。这个移动的区域被称为转化区或者移行带，此区域内的未成熟化生鳞状上皮对致癌物质的刺激较敏感，在接受不良刺激后易发生宫颈病变。
而HPV即人乳头瘤病毒就是最常见的致癌物和不良刺激。
宫颈癌疫苗的防癌原理
宫颈癌疫苗实质上就是HPV（即人乳头瘤病毒）疫苗。
正常情况下，因为人体自身有对癌细胞有一定的抵抗和清除能力，宫颈的癌变之路大约需要10-20年的时间，因此宫颈癌的高发年龄段应该在50-55岁之间。而近些年伴随着性开放，生殖系统感染HPV（人乳头瘤病毒）越来越普遍，导致我国宫颈癌逐渐呈现年轻化和低龄化的现象。17岁、16岁，甚至14岁的宫颈癌小病人陆续被发现。
高危型HPV可以产生病毒癌蛋白，这种病毒癌蛋白可以使人体的抑癌基因降解甚至失活。从而抑制人体自身对癌症的抵抗能力。此外，HPV还可以通过增加细胞的分裂能力，而加速癌症发生发展速度。
临床数据证明，在我国99.7%的宫颈癌伴有高危型HPV感染。因此阻断了高危型HPV感染，也就阻断了绝大部分宫颈癌的发生、发展之路。
【备注：HPV全称人乳头瘤病毒，在自然界中HPV有160余种基因型，其中十余种与人类宫颈癌变密切相关，被称为高危型HPV。】
宫颈癌疫苗就是通过提取HPV中有效且安全的成分组成复合物，并注射入人体，刺激机体产生HPV抗体，从而在人接触到HPV病毒时，产生相应的抵抗能力，达到预防HPV感染的目的。
当然，HPV并非宫颈癌变的唯一因素，因此，预防HPV感染也不能解决所有的宫颈癌变问题。接种宫颈癌疫苗也有可能患宫颈癌。只是患癌几率会相应降低。
宫颈癌疫苗分哪几种？有何区别？
目前临床上的宫颈癌疫苗有三种，分别是2价、4价和9价宫颈癌疫苗。疫苗中的数字代表含有HPV基因型的数量。
- 2价宫颈癌疫苗；
2价疫苗中含有2种基因型分别是HPV16和HPV18。这是诸多HPV中最常引起宫颈癌变的基因型。
2价疫苗总费用约1500元。
- 4价宫颈癌疫苗
4价宫颈癌疫苗在含有HPV16和HPV18的基础上，另外含有HPV6和11两个基因型。
在此强调一下，HPV6和HPV11并非引起宫颈癌的高危型，而是引起尖锐湿疣基因型。
尖锐湿疣是我国常见的性传播疾病之一。因为尖锐湿疣具有反复性强、传染性高、治愈率低等特点。（因此，宫颈癌疫苗的确切称呼应该是人乳头瘤病毒疫苗，即HPV疫苗。）
4价宫颈癌疫苗总费用约2000-3000元。
- 9价宫颈癌疫苗
9价宫颈癌疫苗含有HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58共9种基因型。
9价疫苗总费用约需4000元。
从理论上来讲，含有基因型越多，费用越贵，同时对宫颈癌的预防效果也越高。但目前已知可以导致宫颈癌的高危型HPV有十余种，即便是9价宫颈癌疫苗，也不能全面预防HPV所致的宫颈癌发生。更何况除HPV感染外，尚有其他不良刺激也可导致宫颈癌。
预防宫颈癌除了接种疫苗，我们还要做些什么？
宫颈癌是少数几种可以有效预防的癌症之一。宫颈癌疫苗更是开创了癌症预防的先河。但宫颈癌疫苗的预防仍有一定局限性。那么，到底应该如何做才能最大化的预防宫颈癌呢？
国际上比较公认的宫颈癌预防方法为：三级预防+综合防控
- 一级预防：
预防性接种宫颈癌疫苗。目前全球约有160多个国家和地区使用了宫颈癌疫苗，其中80多个国家接种宫颈癌疫苗是免费或者由国家资助接种。并且宫颈癌疫苗的接种确实对癌变起到了很好的预防作用。通过多年有效预防，目前有些发达国家的宫颈癌已经从最初的常见病转变为罕见病。
- 二级预防：
普及并规范进行宫颈癌筛查。及时发现并对症处置宫颈癌前变。
宫颈癌筛查在癌症预防过程中起到了不可替代的作用。即便是曾经接种过宫颈癌疫苗，婚后（有性经历后）也需要定期做宫颈癌筛查。
因为分娩年龄过低、长期吸烟、口服避孕药、多个性伴侣等均是可以诱发宫颈癌的不良因素。对于上述因素，疫苗完全无效。
- 三级预防：
及时治疗高级别宫颈病变，阻断宫颈癌发展之路。
常规宫颈癌需要漫长的发展过程，因此在原位癌之前（甚至包括宫颈原位癌），只要及时、积极治疗，仍有希望摆脱宫颈癌。
- 综合防控：
预防宫颈癌除接种疫苗和定期做宫颈癌筛查之外，健康的生活方式也尤为重要。戒烟、减少性伴侣、使用安全套等方式对预防宫颈癌也有积极效果。
关于宫颈癌疫苗有些问题女性必须知道！
通过十余年世界范围内的临床接种观察，我们判断宫颈癌疫苗确实有一定的预防癌症的作用，但是，宫颈疫苗也绝不是灵丹妙药，疫苗有着如下缺陷，也必须引起人们重视！
- 接种后有效性待查
宫颈癌疫苗接种后，需要刺激人体免疫系统产生抗体，然后才能有效工作。但是并非所有人都会产生抗体，对于没有产生抗体的人群来讲，预防宫颈癌自然无从谈起。
没产生抗体的人群不但接种的钱白花了，最重要的是自己还无法得知接种无效。
而目前临床上也没有相应的操作性强的检测方法。
- 抗体持续时间不稳定，对于抗体减弱及消失的问题无对应策略
接种宫颈癌疫苗后，疫苗的最长保护时间无法确定。因个体差异不同，宫颈癌抗体可以持续的时间会有所差异，但有一点可以肯定，抗体不会终生存在。抗体消失后对宫颈癌的预防作用也就消失了。通常人体内产生的宫颈癌抗体效价，会随着时间推移而逐渐降低，直至抗体完全消失。
而由于没有相应的检测方法，接种疫苗后产生了多少抗体，抗体持续多长时间等问题均无从考究。这也成了宫颈癌疫苗的一个重大缺陷。
- 抗癌作用不全面
现在已知的可以导致宫颈癌的高危型HPV有十余种，而宫颈癌疫苗尚无法完全覆盖，这无疑为预防宫颈癌留下“死角”（即便是9价宫颈癌疫苗，除外两种预防性传播疾病后，也只能预防7种HPV）。
接种宫颈癌疫苗前需要注意哪些问题？
1、有条件（包括但不限于已有性生活史、经济条件、就医时间等）的女性，建议在接种宫颈癌疫苗之前先做妇科检查及HPV检查。
毕竟宫颈癌疫苗只有预防癌症的作用，没有治疗癌症的功能。若宫颈已经感染高危型HPV，或者宫颈已经出现病变，接种疫苗基本不能解决问题。只能浪费时间和金钱。
2、有怀孕需求的女性需合理安排接种疫苗的时间
虽然目前的临床数据显示，怀孕期接种宫颈癌疫苗对孕妇和胎儿健康不造成负面影响。但因为临床数据的数量极为有限，并且观察时间也仅限于孕期和产后数月之内，并没有远期数据支撑，为了最大程度保证女性和宝宝的健康，建议备孕期、妊娠期和哺乳期暂不接种宫颈癌疫苗。
3、在身体状况良好时接种疫苗（发热、腹泻时尽量避免接种疫苗）
因为宫颈癌疫苗接种后可能会出现发热、头痛、腹泻等相关副作用，因此接种疫苗最好在身体状况良好时进行。
4、进口宫颈癌疫苗和国产疫苗的区别？
自2020年开始我国国产宫颈癌疫苗也相继投入临床，同“价”疫苗之间，进口苗和国产苗本质上并无差别，但国产宫颈癌疫苗相对费用更亲民。
另外，宫颈癌疫苗接种有一定的年龄要求，2价宫颈癌疫苗的接种年龄为9-45岁；4价宫颈癌疫苗的接种年龄是20-45岁；9价宫颈癌疫苗的接种年龄是16-26岁。
5、宫颈癌疫苗的副作用有哪些？
接种宫颈癌疫苗后很多女性会出现一定的副作用，副作用的发生率比较高，但危害相对不大，接种后主要表现为发热、疲劳、头痛、肌肉酸痛等全身症状及接种部位的肿胀、红斑、硬结或疼痛等局部症状。
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