体检颈动脉发现斑块,要不要吃降脂药?

Tue Sep 29 11:30:22 CST 2020

有很多患者朋友问:查体发现颈动脉有斑块,我要不要吃一些他汀类的药物?今天给大家稍微解读一下。

查体发现颈动脉斑块,该不该服用他汀类药物,要分情况。
主要看有没有冠心病、有没有脑卒中、有没有高血压、有没有高胆固醇血症、有没有糖尿病、有没有肾病……这些危险因素的存在。

如果有,那需要要查血看胆固醇水平到了什么程度,尤其是低密度脂蛋白胆固醇。做一个生化检查,来确定胆固醇水平是不是需要控制指标了。

——第一种情况:有危险因素,控制胆固醇指标。

如果说单纯的存在颈动脉粥样硬化斑块,而没有颈动脉的明显的狭窄,也没有这些危险因素的存在,那么建议是不需要服用他汀类药物的。

——第二种情况:无危险因素,无明显狭窄,无需服用。

当然,如果有这些危险因素存在,是否需要服用他汀类药物,具体怎么服用,建议还是去医院找心血管专科大夫做综合的判断。

——第三种情况:有危险因素,有明显狭窄,找专科医生综合判断。

文/王彦富,医学博士,北京胸科医院心脏中心副主任医师

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