选择合适的视力表，完成早期视力筛查

“妈妈，我要回家”。泪眼婆娑的浩浩正举着不知所措的小手看着无奈的妈妈。这已经是浩浩妈妈第二次带3岁的浩浩来医院检查眼睛了。
由于浩浩的爸爸妈妈都是高度近视，浩浩具有高度近视遗传风险。学龄前期是儿童视力发育的重要阶段，视觉问题会影响儿童的正常视觉发育，应该在3岁时带小朋友完成视力表的检查。在浩浩1岁打预防针的时候，社区医院医生就建议家长应该尽早给浩浩检查视力。浩浩妈妈特别重视，时间一到就带着小浩浩来医院的眼科。第一次来医院，妈妈突然发现没有教过浩浩怎么比视力表，回家后妈妈告诉浩浩在在检查视力的时候应该怎么做。可是浩浩比较内向，再次来到医院后就开始害怕陌生的环境和事物，无法完成标准对数视力表的检查。
眼科医生根据浩浩的情况，给他准备了另外一种图形视力表。这种视力表的视标是由一些简单的图形组成。浩浩看到熟悉的图案后开始对视力检查不再抗拒。经过教导后，浩浩很快就掌握了这种视力表的视标图形，并配合医生完成了视力检查。结果表明，浩浩视力发育正常但远视储备量不足。医生建议浩浩妈妈保持浩浩每天的户外运动2小时时间，注意用眼卫生，定期复查。
我国临床中常用标准对数视力表进行视力检查，但在实际检查过程中，经常出现一些儿童不明白视标意义或抗拒进行对数视力表检查的情况，因此有些较早发生近视的小朋友会错过早期诊断及干预的绝佳时期。国外一些文献发现，3-5岁年龄段儿童更容易完成图形视力表的检查。考虑儿童可能对图形视力表容易产生兴趣，且很容易识别视标的图形；相对而言，E视标抽象枯燥，学龄前儿童识别难度相对增大。临床检查中眼科医生应该根据儿童的年龄、检查配合程度和临床需要等来选择合适的视力表，提高视力检出率，尽早筛查出具有近视高危风险儿童，把近视防控起点提前，提高儿童近视的防控水平。

文/全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团成员、福建医科大学附属第二医院胡建民，福建医科大学附属第二医院于杨