【人民好医生-白衣守护412】广东省中医院援助湖北医疗队队员应用精益管理助力抗疫阻击战

在全国抗击新冠肺炎的保卫战中，广东省中医院先后派出88名队员驰援湖北。他们在积极投入抗“疫”的同时，把精益思想和精益方法带到了所援助的医院，从细节入手，开展多项“小”改善，提升了工作效率。

改善一：应用可视化管理，提高交接班准确性

广东省中医院援助湖北医疗队有35人在武汉雷神山医院感染三科六病区工作。初到病区，患者病情复杂多变，护士交接班内容繁多，来自不同的医院和不同专科的护士都有自己的工作方法，工作中易出现遗漏项。团队提议使用白板做可视化管理，将交接班规范制成表格，使全员能够快速掌握患者的重要信息，有效提高了护士交接班准确性。

▲武汉雷神山医院感染三科六病区交接班白板

改善二：精益设计自制挎包，提升医护查房效率

查房时需携带纸、笔、对讲机、PDA、针灸盒等物品，但防护服无口袋，携带不便。有需求就有创造，团队群策群力，就地取材，利用物品包装袋、绳子改装成简易挎包，方便了护士随身携带查房用品。

▲结合查房需求，制作简易挎包

改善三：设定安全库存计量，减少缓冲间开启次数

隔离病区采用“三区两通道”的设计。医疗用物和病人生活用物均通过缓冲间补充，而缓冲间是污染区和清洁区的过渡区域。团队应用了库存管理的安全库存原则，将物品按照使用频率进行分类管理，在满足院感防控要求的前提下，将高频使用的物品估算计量，放置于病房内备用，解决了物资“缺货”的情况，减少了缓冲间的开启次数，降低了院内二次交叉感染的风险。

改善四：结合可视化和信息系统管理，保障患者准时准确服药

患者口服药放于床头，易出现被遮挡而漏服或忘服的情况。团队运用可视化的方法，将患者服用的药物放在袋子中，并挂于床头；护士巡查，易于发现，从而再次提醒患者服药。此外，护士通过PDA扫描口服药卡及手腕带二维码，掌握患者服药情况，提醒督促患者准时、准确服药。

▲悬挂在病人床头的透明药物袋

改善五：依据“5S”三定原则，减少物品取用时间

起初，病区治疗车内物品未实行统一分类管理，使用时需逐一翻找，耗时且不便。团队应用5S管理法的“三定”（定位、定品、定量）原则，按功能、使用频率及拿取便利程度进行归类并增贴标识，定点定位放置车辆，缩短取物时间，提高效率。

改善六：标准化检测流程，缩短标本处理时间

李国华、蔡壬辛是国家援助湖北第二支中医医疗队队员，均分派至湖北省中西医结合医院检验科工作，每天都需在实验室处理大量新冠肺炎标本。为降低检测中经气溶胶传播的感染风险，两位队员对离心机和生物安全柜的使用流程进行规范和优化，不仅减少了实验室人员的感染风险，还节约了每批标本处理的时间近40分钟。

▲生物安全柜改善前与改善后对比

这些改善得益于广东省中医院14年来建立起的以“患者价值为中心、以培养员工解决问题能力”为核心的精益文化。