系列公益讲座第一讲

编者按：处在新冠肺炎疫情的特殊时期，大众做好个人防护的同时，社会各界也在共同关注医护人员的身心健康。鉴于此，中国研究型医院学会护理教育专业委员会特别策划 “疫情下的医护人员心理防护与应对”系列公益讲座，旨在有效缓解、调节一线医务人员的心理状态，加强心理防护能力。以下是讲座全文。

主讲人： 刘莹   中国研究型医院学会护理教育专业委员会委员

各位护理同仁们：

大家好！我是来自辽宁省鞍山市的刘莹。在这特殊时期，以这种特殊的方式，能与各位护理同仁们进行学术交流与分享，我感到很荣幸，也很欣慰。首先我要感谢刘则杨老师、王社芬老师，以及中国研究院学会护理教育专业委员会搭建的学习平台。作为一名老护理人，我在职业生涯中先后从事过临床护士、护士长、护理部干事、护理部副主任、护理部主任、纪委书记职务。我于1997年开始对心理学产生兴趣，公开出版过相关书籍，现在我已退休6年了。在退休之际，也有很多选择，经再三考虑，我谢绝了一切聘请，走上了学习心理咨询和心理治疗的探索之路。今天，我愿与大家进行交流与分享，把我这些年学到的东西，向各位同仁汇报。这些天我的心情跟在座的所有人一样，很激动。在开课前，我首先向逆行者，医务人员，特别是最前线的护士同仁们致以崇高的敬意，你们是中国护理界的骄傲，我向你们学习！

这次公益系列课程分为四个部分，第一讲是面对危机我们应该怎么办？第二讲是危机与识别；第三讲是面对危机出现的心理反应，识别之后有哪些解决方法？考虑到今天参加交流的各位都是护理学会的骨干，很多是护理部主任、护士长，你们都是护理队伍的娇娇者；最后我会给大家介绍一个心理危机干预模型，这个模型应用效果不错。那么今天我利用这个时间主要跟大家分享第一部分内容，面对危机我们应该如何办。

面对这场突如其来的危机，我们基本上都没有各个方面的思想准备。它太突然，涉及面太广，举国上下都处于这个状态，事先我们无从准备。因而导致各方面压力巨大，身心疲惫，内心产生诸多反应。作为管理者，面对这场疫情我们应该怎么面对？

一、角色定位决定思维框架

首先，我们要从思考问题的框架谈起。多年的工作实践让我有这个体会，思考问题的框架非常重要。无论大事小事，首先我们要有思考问题的框架。框架搭建后，尝试多个维度去思考及看待情况，能让我们避免一些认知偏差，同时能给我们带来了很大的思考空间。如果思维框架没有搭建，很容易感到更多的困难。所以今天我要跟大家分享的这一讲就是面对突如其来的疫情，我们思考框架应该从哪一个方面进行搭建，从哪个角度进行思考。

医务人员无论是在此次抗疫中，还是在以往的抗震救灾中，或者是在抢救患者的急救中，只要一声令下，没有节假日，没有休息日，义无反顾。就如军令，我们真正做到了召之能来，来之能战，战之能胜。这是什么特质？我认为这是一个准军人的特质。虽然我们不是军人，但是我们非常具备准军人的作风。例如，湖北武汉是重灾区，全国医务人员都奋力支援，各地都派了最优秀的医护人员上前线，这不就是军人的作风吗？特别是在这场没有硝烟的战斗中，我们是跟看不见的病毒抗争。未来人类的抗争，更多时候将会和这些看不见的细菌病毒进行较量。从这个层面上说，我们就是军人，我们就是战士。我们用专业知识来保护人民的生命安全。众所周知，我们医务人员是跟看不见的敌人——病毒在作战，今后我们的任务会更加艰巨，作为一个准军人，我们要树立必胜的信念。

同时，作为护理人员，无论护理部主任、护士长还是护士，我们也是组织者、管理者，又都是执行者。作为护士长和护理部主任，组织者、管理者的职责很好理解；但作为临床护士，要理解对病房、病人的管理，亦是组织、管理工作的范畴，只不过是每个护理岗位所特定的组织管理任务不同而已。从这个角色定位出发，思考问题的框架就可分为三个方面：

1.了解时事、了解疫情、了解减压方法

了解时事即是了解政治。您可能会问我，“刘老师我们是护理工作者，是专业技术人员，不是政工人员，也不是公务员，干嘛要了解政治啊？”亲爱的朋友，我们每个人都是社会人，不只是单纯的生物人，身处这个社会环境中，就必须要了解所处外部环境。这场抗疫，绝不仅关系到人民群众的生命健康问题，在某种情况下涉及到国家经济建设、对外开放与国际交往等等方面，这就是政治问题。党中央非常重视这件事情，习近平总书记多次主持中央政治局会议研究疫情防控工作，在1月25日中共中央政治局常委会召开会议，成立了应对疫情工作的领导小组，在中央政治局常务委员会领导下开展工作。习总书记强调，生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是责任，各级党委和政府必须按照党中央决策部署，全面动员，全面部署，全面加强工作，把人民群众生命安全和身体健康放在首位，把疫情防控工作作为当前最主要的工作来抓，只有坚定信心，同舟共济，科学防治，我们就一定能打赢疫情防控的阻击战。在了解时事方向后，我们还要了解卫健委文件精神，包括医务人员的工作安全保障问题，国家卫生健康委、最高人民法院、公安部、最高人民检察院四部联合发布了“关于做好新型冠状病毒肺炎疫情防控期间保障医务人员安全维护良好医疗秩序”的通知。文件明确指出，依法严厉打击疫情防控期间涉及的一些犯罪行为。国家各个部委也在加大力度，对我们工作当中的生命安全给了强有力的法律保障。

在了解疫情方面，我们要关注中国政府网、新华网以及国家卫健委等官方网站。最近火神山、雷神山医院已投入使用，一周的时间体现了中国速度，与此同时，武汉最大的方舱医院也于2月7日正式启用；从发生疫情到2月10日，全国支持已派出11,000多名医务人员支援湖北，来自世界各地328.1吨防疫物资也陆续到达湖北武汉。与此同时，科研人员正抓紧实验，研发抗病毒药物与疫苗；可以说在大灾大难面前，真正体现了社会主义制度的优越性，这些情况我们也需要了解。虽然每天病例数在增加，但是我们的观察视角不能仅放在病例数上，还要关注到治愈率与出院率，特别是将治愈率与死亡率相比较，要学会看到希望，稳定情绪。

在压力释放方法方面，首先要疏通个人情绪。只有把个人情绪疏通好了，才有可能更好的去做一些公益性工作。这也是本次系列课程中的要点。

2.掌握护理专业技术

在重症护理方面涉及许多专科护理技术，这些我就不具体讲了，因为在座的各位都是护理专家。

3.管理技巧、寻找积极的资源

在这次抗疫中，在座的所有人都做了非常多的工作。需要提醒的是过程中要注意协调，包括上下级关系、各部门关系。这其中工作很多，我们对专业人员进行专业培训的时候是履行了教育的职能，涉及绩效考核分配的时候履行人事职能，关心护士的生活履行了工会职能，进行宣传报道时履行了宣传职能，预防交叉感染的时候履行了感控职能等等,归根溯源，所有的这些工作都要由护理人员完成，因此护理人员会感觉到极大的心理压力。然而换个角度思考，这些工作也提供了很多锻炼机会，激发很多潜能。回想在以前最困难的时候你是怎么走过来的，以往工作中遇到问题是如何解决的，你就会发现实际我们身上都有很多能量，很多资源，那么面对这场疫情，我想也能激发出我们更大的潜能。

同时有一点需要强调，在管理工作中，涉及专业技术管理和行政组织管理，专业技术管理就要尊重科学，讲求“真”，例如医务人员的防护问题就要较真；但是在行政管理上，处理人际关系时，我们要讲究“妥”。而在科研方面，我们就要讲究“新”。所以说思维方式不是一成不变,要在不同的情境中需要相互切换,这就是管理哲学所带来的思考。总之，面对情况，管理是思考问题的框架，护理专业技术是我们的工具，了解心理应对方法是我们内心的疏通剂。那么，心理应对方法将在后面的内容中主要涉及到。

二、对危机的解读

危机由两个字组成，“危”代表危险，“机”代表机会，危险就如这次的灾难，我们内心恐慌，经济上受到了一定的影响，但同时也是“机遇”。曾几何时我们医务人员多少被误解，而在这次抗击疫情的战斗中，他们才真正认识了医务人员和护士，认识到了我们是科学工作者，是专业技术人员。在这关键时刻，全国人民都看到了医务人员的作用，也看到了护理专业人员的作用。虽然这个危机是坏事，但我们也要看到好的方面，人们看到了护理的专业价值所在。同样，特殊的工作任务也激发了很多内部资源，激发了灵感，在问题解决了之后，你就会由衷的感叹获得的成长。无论人类历史还是社会发展史，都是在困难中前行的。我们的心理素质、专业发展，也都是在困难中前行的；我们既要看到困难，也要看到机会。

小结一下今天分享的内容，首先我们要更加清楚的认识到我们的角色定位，我们既有军人的特点，又是组织者、管理者和执行者，面对危机要在大框架下进行思考，全面了解事实、了解政治、了解疫情，同时充分挖掘个人资源与潜力，做到承认危险也要看到机会。

最后，希望我今天分享的第一部分内容能对你有一点小小的帮助，对我来说就是一个很大的欣慰，谢谢大家！明天再见。

主讲： 刘莹   中国研究型医院学会护理教育专业委员会委员、中国心理学会会员、中国艾利克森研究院注册催眠治疗师。博士学位、 主任护师、二级心理咨询师。

策    划：王社芬  中国研究型医院学会护理教育专业委员会主任委员

           刘则杨  中国研究型医院学会护理教育专业委员会秘书长

主    持：刘则杨

文稿整理：邱孝丰  中国研究型医院学会护理教育专业委员会秘书

联 络 员：史凤霞  中国研究型医院学会护理教育专业委员会秘书