【人民好医生-权威防控149】王立祥：悠居“三间”，兴建防御防护宅

据日本厚生劳动省13日称，钻石公主号邮轮新增44名新型冠状病毒肺炎患者，至此感染人数上升至218人。人们不禁发问，在船上隔离14天是否是预防病毒传播的最佳方法，因为在邮轮这样的封闭空间内，居住的船舱相隔很近，通过呼吸道传播的传染病很容易在人群中散播。美国约翰·霍普金斯大学流行病学高级学者阿梅什·阿达利亚（Amesh Adalja）称：“这种隔离方式可能会让被感染者的数量持续增高。”这艘停靠在横滨港内的巨轮上如同漂浮的“孤岛”，令人心惶惶，随着隔离时间的增加，恐慌的情绪已在“钻石公主号”蔓延，让我们不得不关注一种由于长时间呆在封闭空间内产生的不安与易怒状态，被称为幽居病（Cabin Fever）又名舱热症。在新型冠状病毒肺炎疫情期，各地因情“封城”、“封区”、“封村”形成了一个个相对密闭的空间，谨防幽居病的发生已成为当前需要迫切应对的公共心理卫生问题。如何远离因环境密闭而产生的心理情绪反应，兴建防御防护宅——悠居家庭“间”、悠居隔离“间”、悠居防护“间”，是增强心理免疫抵抗新型冠状病毒感染的重要举措。

1、悠居家庭“间”

新型冠状病毒肺炎防疫期，国家卫健委倡导群众尽量多居家，减少不必要的外出，人们每天在家待的时间可长达24小时，而资料表明长期居家超过15个小时，就增加了“幽居病”的风险。鉴于缺少阳光会让我们昏昏欲睡、心情抑郁，缺少沟通会让我们麻木淡漠、孤独寂寞，缺少锻炼会让我们精神紧张，焦躁易怒……故在这样的特殊环境下，改善绝对密闭小空间，拥有相对开放心理大空间，营造窗明几净、网络交流、居家运动的悠然家庭间。

2、悠居隔离“间”

新型冠状病毒肺炎防疫期，要求对有肺炎症状的发热病人和新型冠状病毒肺炎病人的密切接触者采取集中隔离和强制隔离，及早隔离可以有效阻断传播，起到早发现，早治疗的作用。新型冠状病毒肺炎潜伏期平均为10天，最长14天，被隔离者将居于相对密闭空间内长于14天，某种意义上说，会使人产生负面的心理情绪，增加了“幽居病”的发生几率。资料表明长期反复的紧张恐惧会使身体变化，如紧张类激素分泌增加，引起心跳加速、血压血糖升高、血管收缩、失眠、内脏器官黏膜血液供应减少，持续时间久可能造成病变如心律失常、高血压、糖尿病、胃肠道炎症和免疫力下降。在新型冠状病毒肺炎防疫期间，倡导被隔离者进行放松训练、正念训练、认知训练，籍以缓解心理压力，保持良好的心态，创造“隔疫不隔人、隔人不隔心、隔心不隔情”的悠居隔离“间”。

3、悠居防护“间”

新型冠状病毒肺炎防疫期，一线医护人员按照三级防护标准，通过接触隔离、飞沫隔离、空气隔离阻断病毒的传播途径，而配套的三级防护装备，将每名医护人员隔离成了一个相对独立密闭的小空间，长此以往，减弱了视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉“五感”，增加了类似“幽居病”的心理情绪反应，可能使人出现错觉幻觉、注意力涣散、思维迟钝、紧张焦虑恐惧等，需数日方能恢复正常。加之在密闭防护状态下，对人体生理诸多方面的限制，更加加剧了心理不适。在我们抗击新型冠状病毒肺炎疫情的攻坚阶段，一线医务人员要正确认知自己的情绪问题，不应将此类负面情绪归因于个人性格缺陷或思想薄弱，而应积极采取正确的情绪表达，增强同事之间心理互助支持，适时得到专业人士的帮助，制造生理健康、心理健康、伦理健康的悠居防护“间”。

在防控新型冠状病毒的战疫中，调整好对客观物质世界的认识过程、情感过程、意志过程，这“三程”是维系人体大脑对客观现实的主观反应的心理健康 “心苗”。人们处于内外环境的相对活动中，会通过各种感官认识外部世界事物，通过头脑的活动思考着事物的因果关系，并伴随着喜、怒、哀、惧等情感体验。世界卫生组织指出，当人产生了负面情绪时，七成以上的人就会以攻击自己的身体器官的方式消化这些情绪。了解认知一种由于长时间呆在封闭空间内产生的不安与易怒状态引发的幽居病的危害性，采用悠居家庭“间”、悠居隔离“间”、悠居防护“间”，是我们兴建防御防护心理的大宅门。

 解放军总医院第三医学中心原急诊科主任、教授、博士研究生导师，南京医科大学心肺复苏研究院院长。任中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会、中国老年保健协会心肺复苏学专业委员会主任委员、中国健康管理协会健康文化委员会主委、中华医学会科学普及分会前任主委、中华医学会灾难医学分会副主委等。中国心肺复苏与中华精准健康传播指南制定者、腹部心肺复苏学创建者、525+CPR工程与百千万亿平安精准健康工程发起者。获国家科学技术进步二等奖、全国优秀科技工作者终身荣誉称号。