所以说宫颈癌是一种病因明确(HPV感染)
并且可以预防的癌症(HPV疫苗)
HPV(Human Papilloma Virus)全名叫人乳头瘤病毒,是一个拥有100多种型号的家族。分为高危型和低危型。
▼ 高危型:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型
▼ 低危型:6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73和81型
90%以上的女性一生中都会感染HPV病毒,就跟感冒一样普遍。而绝大部分的HPV感染都会通过机体自身的抵抗力被清除。
一般只有在HPV持续性感染,以及有以下高危因素的情况下,才容易导致宫颈癌的发生:
要预防HPV感染,除了避免以上的高危因素,接种HPV疫苗是最有效的方式。
而HPV疫苗在暴露于HPV病毒之前进行接种最有效。也就是说,未进行过性生活的人接种疫苗是最有效的。
近日,国家药监局发布公告:批准首个国产双价人乳头瘤病毒疫苗(大肠杆菌)(商品名:馨可宁)的上市注册申请。
2006年,默沙东公司研发出全球第一个HPV四价疫苗。
目前全球市场中,二价HPV疫苗的生产厂家为葛兰素史克(GSK),四价HPV疫苗和九价HPV疫苗的生产厂家为默沙东。
国产二价HPV疫苗的上市意味着我国成为世界上第三个研发生产宫颈癌疫苗的国家。正式告别了英美的长期垄断。
国产HPV疫苗:馨可宁(Cecolin)
中国食品药品检定研究院数据显示,2017年我国HPV疫苗签发量146万支,2018年为700万支,2019年1-11月为870万支。按照3.56亿适龄女性、每人3针计算,中国有超过10亿支疫苗缺口,数量远远不够。
很多朋友都反应,现在国内HPV疫苗很难预约,排队半年已经非常幸运。很多人甚至特地飞到香港去接种。而国产疫苗上市以后,这种情况应该会大大好转,且价格相对便宜,HPV疫苗的接种将会更加普及。
“价”是指能够预防的HPV型号数量。
二价针对的是16、18型HPV,可预防70%左右的宫颈癌。
四价针对6、11、16、18型,预防90%的生殖道疣和96%的尖锐湿疣。
九价针对6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV病毒,可预防90%的宫颈癌,85%的阴道癌、80%的宫颈病变、90%的尖锐湿疣、95%的肛门癌等。
理论上接种的价数数越高,覆盖的疾病越广,收益越大。但疫苗有早接种、早预防的特点。对大多数非高危人群来讲,不管哪一价,只要尽早接种,都是获益的。(毕竟很多人可能在等待过程中有了性生活遭遇感染)
可以这样理解,二价是雪中送炭,四价九价是锦上添花。
疫苗不能治疗HPV感染或已经发展的HPV相关疾病如宫颈癌前病变或宫颈癌。而且疫苗也不能100%预防,接种疫苗以后,还是要定期做宫颈癌的筛查(HPV病毒检测和TCT)。
根据WHO建议,HPV疫苗最佳的接种年龄是9-13岁。年龄越小,效果越好。26岁之前补接种,也会有很大的获益。最大的影响因素还是是否有过性生活。
也就是说26岁之前无论有无性生活,26岁之后无性生活,都建议接种。而超过26岁,有性生活的,有效性会大大降低,但仍有一定的效果(性价比低),可以根据自己的经济情况自由选择。
孕妇、急性感染人群、免疫缺陷人群不建议接种。