婴儿便血原因之食物蛋白诱导的小肠结肠炎

当当9个月，一直母乳喂养，最近没有添加新的辅食，但是开始出现粘液血便，妈妈很担心，去医院化验了大便常规，偶见白细胞，潜血实验阳性，医生诊断急性肠炎，给开具了抗生素，益生菌，妈妈不放心，又来问我的意见。

根据孩子的病情分析，孩子没有典型肠炎的表现，比如发热，胃口变差，肚子不舒服的表现，也没有不洁饮食病史，只根据大便常规结果，判断急性肠炎有些武断，我问妈妈最近有没有喝牛奶或者豆奶制品，妈妈说有，因为最近公司出差，路途中喝了些鲜牛乳，之前无喝牛奶的习惯，恩，当当是个食物蛋白诱导的小肠结肠炎，让妈妈停止饮食摄入奶制品，观察即可，其他药物不需要吃，3天后复诊，当当好了。

婴儿便血原因之食物蛋白诱导的小肠结肠炎

其实，婴儿直肠出血的病因中，食物蛋白诱导的小肠结肠炎非常常见，而这些案例，服用抗生素效果不佳，不规避过敏原，便血会反复出现。我们今天就来认识下这个神奇而多发的疾病。

流行病学原因

食物蛋白诱导的小肠结肠炎，是母乳喂养或配方奶喂养婴儿直肠出血的常见病因。但是其发病机制尚不明确，但是的确母乳喂养的孩子更容易出现。

食物的触发因素

牛奶 占到76%

蛋 占到16%

大豆 占到6%

玉米 占到2%

多种 占到以上食物的两种及以上

对母亲膳食限制无反应 8% 这部分孩子换用氨基酸奶粉后症状缓解

临床表现

食物蛋白诱导的小肠结肠炎几乎只在小婴儿中发病，除了大便粘液血丝，其他症状不常见，部分孩子可能存在湿疹。

一旦妈妈饮食中去除致敏蛋白，出血症状一般在3日内消失，偶见复发出血的宝宝，多半是妈妈不经意摄入致敏蛋白所致。

婴儿便血原因之食物蛋白诱导的小肠结肠炎

鉴别诊断

因为直肠出血症状，需要跟肛裂和肠炎进行鉴别，这个还是需要交给专业的医生，不要对号入座哦。

参考文献

汪翼．儿科学（第五版）．北京：人民卫生出版社，2004：1