人民好医生权威健康科普 精彩呈现
听医生的好！
产前一定要定期检查，怎么生？
听医生的安排，母亲和胎儿才会更安全。
罗医生用一张图给大家介绍一下剖宫产与顺产的区别。
但是，也有一些孕妇情况特殊只能剖宫产，比如：孕妇有严重的合并症、骨盆存在严重畸形、胎儿缺氧、胎儿绕颈周数较多，胎位异常等。
同样的，顺产过程中可能会有突发状况，比如胎心不好，产程不进展，宫缩强度不够等情况。有些情况经过医生的处理，可以缓解，可有些情况，需要立即剖宫产手术分娩，并且这种分娩方式的改变需要争分夺秒。
综合在讲，还是提倡自然分娩，条件允许可以选择无痛分娩。
我院就在2019年第一批国家分娩镇痛试点医院名单中，24小时提供无痛分娩服务。
其实，「无痛分娩」从严格意义上来讲，应该叫做「分娩镇痛」。
实施了分娩镇痛，并不能让所有孕妇在不知不觉中躺着就把孩子给生了。
无痛分娩又称神经阻滞，是目前国内外正在使用的技术最成熟、效果最确切的镇痛方法。
无痛分娩就是在腰椎骨缝里打针，把麻药打进腰椎的骨缝里。要还要放入一根细细的管子，这样是为了在产痛增强到影响休息时随时加入镇痛药物。
专业的麻醉医师会确保用药量及用药时间能安全保证产妇和肚里孩子的健康。
「无痛分娩」并不是100%完全无痛的。
因为每个人体质及生理条件不同，镇痛效果所达到的效果不一样。
临床上通常按照 0～10 分来给疼痛程度分级。
使用分娩镇痛以后，通常可以将产妇的疼痛程度控制在 3～4 分以下，某些人甚至可以达到 0 分。
大部分产妇在使用分娩镇痛之后，在宫缩的时候只会有肚子发紧的感觉，没有明显的疼痛感。
Q:无痛分娩对于胎儿是否有影响？
A:顺利的分娩镇痛不会对孩子有任何影响。
因为分娩镇痛时所用药物的剂量和浓度均较低，麻醉药物直接注入椎管内（硬膜外腔或者蛛网膜下腔）而非静脉，单位时间内进入产妇体内的药物远远低于剖宫产麻醉。
很多产妇认为打无痛会影响宝宝，但事实却是：分娩时产道挤压对宝宝有好处，但这个好处和妈妈的疼痛无关。相反，生产时的过度疼痛（也就是宫缩过频）反而可能导致宝宝酸中毒或者低氧血症。
Q:所有孕妇都可以选择无痛分娩吗？
A:除了患有妊娠并发心脏病、药物过敏、血小板计数异常及凝血功能障碍，腰部有畸形和外伤史，以及穿刺局部皮肤存在破损和感染的产妇都可以使用。
谨慎起见，准妈妈应该就具体情况提前向麻醉科医生认真咨询。
Q:什么时候打麻药，有风险吗？
A:以前认为分娩镇痛开三指才可以打，但最新指南认为，产妇进入产房后只要有镇痛需求就可以打。
已有大量临床研究证明表明，在最开始就进行椎管内镇痛并不增加剖宫产的概率, 也不延长第一产程。
风险当然也有，主要是在穿刺过程中。这个过程和剖宫产时的麻醉操作几乎一模一样，但药物用量只是剖宫产麻醉的 1/6～1/7。
Q:打麻药会导致腰痛吗？
A:不会！
研究表明，使用无痛分娩，并不会使产后慢性腰痛的发生概率升高。腰部穿刺确实会导致产后穿刺点部位暂时的钝痛，但这种疼痛在产后 2 周内就会慢慢消失。而产后数月甚至数年的腰部酸痛，可能与孕期腰椎受压及生产时损伤有关。
Q:分娩镇痛后可以立即喂奶吗？
A:可以。
椎管内分娩镇痛的药物作用在局部，进入母亲血液并随乳汁分泌的药物剂量微乎其微，对孩子不会有什么影响。
最后，罗医生要在这里提醒各位准妈妈和家属：
产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度、医学水平，而不应该被作为评判女性是否是个合格母亲的标准。
生孩子也不是忍痛比赛，每个人对疼痛的敏感程度是不一样的，该打无痛的时候，就打无痛。
最后祝所有的准妈妈和宝宝都健健康康~
参考文献
翟红卫, 马文革. 硬膜外阻滞分娩镇痛在初产妇的效果及影响[J]. 医学研究与教育, 2018, 35(4): 19-23.
黄叶莉, 王玚. 无痛分娩的研究进展[J]. 中国实用护理杂志, 2006, 22(2): 62.
郭建荣, 姜虹, 崔健君. 分娩镇痛的研究进展[D].中国实用妇科与产科杂志, 2004.
《国家卫生健康委办公厅关于印发第一批国家分娩镇痛试点医院名单的通知》
本文为【互联网+健康中国科普大赛】参赛作品，内容由副主任医师以上级别医生把关，人民好医生专家委员会审核，作品版权为作者和人民网·人民健康共有。