古时候没有现在这样先进的医疗技术,老祖宗们都是凭借双手整复筋骨,固定夹板,动静结合,经过长期的实践总结,才得出了"伤筋动骨一百天"这样的结论。那么放到现在,这种说法靠谱吗?
"伤筋"指的是肌肉、筋膜、韧带等软组织受伤;"动骨"一般是指骨折。现代医学认为,骨折愈合是一个连续不断的过程,病理生理学家把骨折分为血肿机化期(2-3周)、原始骨痂形成期(4-8周)和骨痂改造期(8-12周)三个阶段。
在血肿机化期,骨折后6-8小时内,血肿开始形成凝血块,随后毛细血管增生,各种纤维细胞侵入,血肿发生机化,肉芽组织变为纤维结缔组织,使骨折断端初步连接在一起,完成这一过程需要2-3周。
在原始骨痂形成期(4-8周),骨折断端的纤维结缔组织,经过软骨细胞的增生、变性、钙化而骨化,这就是软骨内骨化,这一过程一般需要4-8周。
在骨痂改造塑形期(8-12周),对原始骨痂进行改造,成骨细胞增生,新生骨小梁也逐步增加,并逐渐排列成规则致密的骨小梁,使骨折断端形成骨性连接,完成这一过程需要8-12周。
由此看来骨骼的修复大概需要3个月左右的时间,恰好就是一百天左右,这也就为"动骨"提供了一定的科学依据。那么"伤筋"呢?
有的人对"筋"的重要性不太了解,把受伤之后的关注重点都放在了骨头上,而忽略了"筋"的损伤,比如之前膝关节、踝关节的韧带发生损伤。但是因为被忽略而没有治疗的患者,后期很容易出现关节肿胀积液、疼痛、弹响,甚至是习惯性脱位、软骨磨损、半月板损伤、关节退化加速等问题,这时候就不一定符合"一百天"这样的说法了。
另外,影响骨折愈合的因素也有很多,如年龄、身体健康情况、活动时机以及是否存在骨质疏松的情况等。儿童骨折一般一个月左右就能长好,而成年人往往需要3个月,甚至更长时间。血液循环丰富部位骨折愈合快,血液循环差的部位就愈合慢,而有的部位一旦骨折就很难愈合。由此看来,这句老话也并不是绝对的符合所有的"伤筋动骨"患者。
对待"伤筋动骨"还是要科学,及时就医,选择合适的治疗方法,按医生的要求进行后期康复训练,最大限度尽快恢复功能及恢复健康。
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参考文献
陆廷仁. 骨科康复学[M]. 人民卫生出版社, 2007.