氨基葡萄糖你吃对了吗？医生告诉你答案

2019-12-30 来源：人民好医生

随着“氨糖”疗法的兴起，氨糖的研究和应用取得了蓬勃发展。在欧洲，氨糖是医学界唯一认可的对骨关节疾病具有改善作用的营养保健品，是唯一可以恢复骨关节中已破坏的蛋白多糖生物合成的药物，并能阻止骨关节炎的发作。在服用氨糖的过程中，患者可能面临以下几个问题：

氨糖全称“氨基葡萄糖”，由葡萄糖的一个羟基被氨基取代形成，不再是我们所说的葡萄糖。氨糖不会产生血糖，也不影响胰岛素的分泌，因此糖尿病患者也可以放心使用。

它可以刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力，减少对关节软骨基质的水解破坏，促使软骨基质的修复和重建，从而可延缓骨关节炎的病理过程和疾病的进程。因此只要是关节软骨损坏的患者都可以服用，例如：关节炎、骨质增生、椎间盘突出、髌骨软化等。

由上文我们了解到，氨糖是通过刺激软骨细胞产生作用的，对于一些重度骨关节磨损的患者来说，关节的软骨成分已经很少甚至没有了，再吃氨糖也就没有什么效果。所以，氨糖可作为早、中期骨关节炎的治疗选择，对关节软骨严重磨损的终末期骨关节炎患者则疗效不佳。

氨基葡萄糖是一种天然氨基单糖，是从虾、蟹和其他带壳海洋生物中提取的。现在市面上主要有“盐酸氨糖”、“硫酸氨糖”两种，他们的功效都是一样的，只是在副作用、含盐量、价格、纯度以及吸收效果上略有差别：

有研究显示，盐酸氨糖在缓解膝关节疼痛、减轻肿胀及改善关节活动度方面与硫酸氨糖相似，疗效相当。虽然盐酸氨糖价格便宜，但人体吸收较差，因此硫酸氨糖的性价比更高。

盐酸氨基葡萄糖形式每有效剂量中含盐量低于硫酸根形式，其原因是硫酸氨基葡萄糖需要氯化钠作为稳定剂，含盐量可高达 30%，这不利于需要减少饮食中钠盐摄入的骨关节炎患者。

氨基葡萄糖对骨关节炎的治疗作用主要与已与载体分解了的、可吸收的氨基葡萄糖剂量有关，而与酸根载体处于结合状态的氨基葡萄糖不能被吸收，无法被生物利用。因此，无论何种形式的氨基葡萄糖，只要能在体内与载体分解，并能被机体吸收，其生物学作用应是相似的。所以：

无其他基础疾病的患者，硫酸氨糖的性价比更高。需要减少饮食中钠盐摄入的患者，推荐盐酸氨糖。胃肠、肝肾功能不好的患者，推荐硫酸氨糖。对虾、蟹过敏的患者，谨慎服用氨糖。

综合临床研究报道，每日氨糖的摄入量要适中，过少不起作用，过多对人体有害，最佳补充量为每日800-1500mg的氨糖。大多数研究结果提示持续应用氨糖8周以上才能显示一定的疗效，使用1年以上疗效更为稳定。

对于体重不超重或偏瘦的人在初期服用1500mg氨糖1-2个月，以后的维持剂量减到三分之二，即1000mg氨糖维持服用。对于体重偏重的人则持续应用1500mg氨糖。每日可单次或分2~3次使用，通常在吃饭时服用。具体每日用量，患者还是要根据医生和药师的建议以及自身的具体情况选择。

有研究表明复方氨糖比单方氨糖效果更佳，配方中添加了软骨素可促进氨糖的吸收。且氨糖和软骨素的比例接近6：4时效果最好。

参考文献

顾景范. 现代临床营养学[M]. 科学出版社, 2003.