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开学两个多月了，又是EB病毒感染兴风作浪的时候。
EB病毒即Epstein-Barr病毒，由Epstein和Barr这两个人于1964年在非洲Burkitt淋巴瘤组织中发现，故此命名。
EB病毒感染其实是很普遍的，一般发生在幼儿期，尤其是刚入幼儿园的时候。很早以前，日本的一份调查发现，4岁的小孩98%已经感染过EB病毒。
对于普通人群，EB病毒感染后会产生持久的免疫力，虽然不能清除病毒，但可以压制住不让它以后再兴风作浪，二次感染EB病毒是极罕见的。
估计你我都已经感染过这种病毒了，并且身上还带着它，跟它和平共处。所以，对一般的人而言，EB病毒感染并不可怕。
当然，极少数人感染EB病毒后会造成严重的后果：EB病毒相关性噬血综合征、EB病毒相关性淋巴细胞增殖症和其它类型的慢性活动性EB病毒感染，这些疾病可是致命的！
幸运的是，引起这些慢性活动性EB病毒感染的情况只见于对EB病毒先天性缺乏免疫力的人，十分少见，只是目前还没有办法识别这些人群。长期的EB病毒感染可能还跟非洲Burkitt淋巴瘤、广东鼻咽癌有关。
EB病毒在幼儿园里面主要是通过唾液来传播。
由于刚入园的幼儿之前还没有感染过EB病毒，并且个人卫生习惯尚未完全建立（比如，“唾液管理”），幼儿之间就容易通过玩具或者直接的唾液接触感染上了。
您可能疑惑：父母也感染过EB病毒并且不能清除它，为什么小孩不是从父母那里传染而是在幼儿园感染呢？
这是因为对于免疫正常的成人，EB病毒在体内被免疫压制，病毒是处于潜伏状态，没有多少病毒排出体外，所以不能作为有效的传染源；儿童感染急性期病毒大量复制和通过唾液等排出，故有传染性。
感染EB病毒后，最常见的症状就是“无症状”。
绝大多数幼儿感染EB病毒后表现为“亚临床感染”，就是没有任何症状、不知不觉感染了又不知不觉地好了那种。少数表现为类似于普通感冒、喉咙发炎，对症治疗后也痊愈了。所以，大多数人是没有“感染过EB病毒”的印象的。
也有一些小孩尤其是年龄较大的，感染EB病毒后表现为发热、咽痛、眼皮肿胀和鼻塞、颈部淋巴结增大，医生体检常常会发现扁桃体有大片的白色渗出物，部分小孩还有肝脾肿大和转氨酶升高，这就是传染性单核细胞增多症。
这时一般白细胞计数会升高，淋巴细胞增多，血涂片可以发现异形淋巴细胞比例升高。
这些异形淋巴细胞以前被误认为是“单核细胞”，疾病名称就来源于此。虽然名称有“传染性”三个字，确实也可以在幼儿园里面发生传染、流行，但传染性单核细胞增多症并没有被国家划为法定传染病，这是为什么呢？真实答案估计没有人能够说清楚。
我个人猜测可能是因为EB病毒感染对每个人来说几乎是必然经历的，对普通人群来说也不会导致什么严重后果，所以不需要特别的预防吧。
EB病毒感染后出现症状（传染性单核细胞增多症）怎么治疗？
我们知道，大多数病毒感染是“自限性”的，也就是说等到身体免疫力建立起来后会自动好转的。
EB病毒感染也一样，一般对症治疗即可，高烧时就吃点退烧药。
对持续高烧的小孩，我们的经验是，使用一点抗病毒药物比如阿昔洛韦或者更昔洛韦对减轻症状、缩短病程还是有帮助的。
如果出现其它并发症比如合并心肌炎、免疫性溶血、噬血综合征等等，则另当别论。
由于传染性单核细胞增多症常常出现扁桃体白色渗出物，容易被误诊为化脓性扁桃体炎，这个时候做个血常规检查对鉴别这两种疾病是很有帮助的。化脓性扁桃体炎血常规白细胞升高、中性粒细胞增多，跟传染性单核细胞增多症的淋巴细胞增多是不同的。
扁桃体化脓属于链球菌感染，首选青霉素类抗生素，临床上医生经常会开阿莫西林口服，效果很好。但如果是传染性单核细胞增多症，口服阿莫西林不但不能起到治疗作用，反而容易出现皮疹。
所以说，对EB病毒感染，我们没有必要害怕。该来的总会来，我们不躲也不怕！
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参考文献
刘振声 金大鹏 陈增辉. 医院感染管理学(精)[M]. 军医科学出版社, 2000.