良药不再苦口！认识儿童中药常用剂型特点

还记得我刚上临床时，有时候跟家长交代说：孩子最好服用汤药治疗。此时家长常常表达出虽相信中药，但是又担心孩子根本吃不进去的想法。其实也能理解家长之担忧，但是我也是自己尝过现在给孩子开的中药汤剂（味道还是很不错的，有的如同“饮料般”好喝），于是在与很多病人的诊疗过程中，大部分时间会去鼓励家长让孩子去尝试中药汤剂。到今天，门诊很多病人来了后就直接说：给我们孩子开汤剂吧，“量少，好喝而且效果佳”。这是家长对中药汤剂的信任，也是我们中医人努力的结果。不过临床中中药的服用剂型除了汤剂还有其他几种也是非常实用而且孩子耐受较高得，今日就与大家分享如下。

• 汤剂：古代称为汤液，是将药物饮片加水或酒浸泡后，再煎煮一定时间，除去药渣，留取药汁，制成的液体剂型。也是临床很常用的一种中药服用剂型。汤剂的主要特点是吸收快，药效发挥迅速，而且方剂里面的药物可以根据病情变化进行随证加减，能较全面、灵活地照顾到每个患者或者疾病的不同阶段，对于病症较重或者病情不稳定的患者更为适宜。儿童发病具有起病急、传遍快的特点，因此中药汤剂能够更灵活更个体的针对性治疗。或许您印象中的中药汤都是黑乎乎、苦滋滋还量多，一口进咽，都能难受到吐出的地步，日常孩子连5-10ml 的中成口服液都很难吃下去，草药熬成的汤剂？怎么可能……

• 丸剂：丸药也是家长比较熟悉的一种中药剂型。临床有很多的中成丸药，也会有医生开了方子，让家长去做成丸药给孩子服用。丸剂是将药物研成细粉或药材提取物，加适宜的粘合剂所制成的球形的固体剂型。从功效来看，丸剂相比汤剂吸收较慢，药效较持久，更节省药材（因为都吃进去了），更便于服用和携带。中医理论中有“丸者缓也，舒缓而治之也”之说。那么很多家长会说：我孩子住校，汤剂的确不方便，是不是都可以吃丸药？回答肯定不会是肯定的。

首先了解一下丸剂的适用病种：更适用于慢性、虚弱性疾病。一般吃的时间会相对较长。但也有丸剂药性比较峻猛者，多为芳香类药物与剧毒药物，不宜作汤剂煎服，如安宫牛黄丸等。儿科临床中我们一般用于疾病后期，对体质进行调理时选择丸药。但是成丸后毕竟仍需要咀嚼吞下，而且药味也较明显，所以吕大夫建议6岁以上者调理时可以选择丸剂，若年龄太小，部分孩子还是不能很好的耐受，临床需斟酌使用。

 

• 膏剂： 我们临床还会用到的一种剂型是膏剂。是将药物用水或植物油煎熬，除去药渣后制成的剂型。内服膏剂有流浸膏、浸膏、煎膏三种。流浸膏和浸膏多用于调配使用，煎膏则常作为一种内服剂。煎膏是将药物加水反复煎煮，去渣浓缩，然后加蜜或练糖制成的一种半液体剂型。特点是体积小、含量高、便于服用，口味相对甜美，有滋润补益作用，一般用于慢性虚弱性患者，有利于较长时间服药。临床对于小于6岁者，需要长期调理者，膏剂就更为合适。