冬季到了心脑血管病疾病高发期，别等犯病了才后悔

心脑血管病发病，这种情况下，先打电话让医生去看，而不是先叫救护车（交代下，作者在一偏僻的小医院上班，虽然有救护车，但是，不具备送病人的条件），多半都是年龄大、病情重，家属不想再冒风险、再花“冤枉钱”，有放弃的打算。让我们这种“专业人士”，帮忙做选择。遇到这种情况，我的内心也是郁闷的，我的专业是治病救人，不是“定人生死”，如果可以，我们愿意尽一切努力，不放过一线希望。

到家里一看，病人瞳孔已经散大、对光反射迟钝，病理反射阳性，一量血压210/110mmHg。简单问下家属病人情况，老人今年83岁，平时和四十多岁还未结婚的儿子生活在一起，发病时正在给儿子做晚饭。儿子只知道平常血压高，也没有规律服用降压药，血压也很少量。我看着床上躺着的消瘦老人，告诉家属、周围亲戚邻居，病人考虑是突发脑出血，也就是大家平常说的脑中风。这种情况，如果愿意花钱、担风险，及时送往条件好的医院，还是有希望的，但是，放在家里只能等死。周围一片沉寂，看着老人简陋的居住环境和她略显呆滞的未婚儿子，我也理解他们这无奈的选择。

作为医生面对这种情形，我也很无奈，限于自身水平、医院条件，只能不甘心地看着、看着……我有时也会怀疑，自己的工作的意义与价值。

当疾病出现时，再去面对，往往就会陷入被动，所以说，疾病的预防远比治疗更为重要。

进入冬季，空气干燥、天气寒冷，又到了心脑血管疾病的高发期。据有关部门的不完全数据显示，冬季脑血栓、脑出血、心肌梗塞等心脑血管疾病的发病率占全年发病率的69.5%。这主要与以下几方面因素有关：

• 气温低，寒冷刺激会激活人体反射，导致心率增快，血管收缩，从而血压升高、心脏负荷加大，引发心绞痛、心肌梗死、脑出血等疾病。
• 中老年人，本身的体质会差一些，冬季空气干燥，雾霾天气增多，容易诱发呼吸道感染等疾病，而这类疾病，又是诱发心梗、心衰等心脑血管疾病的主要原因。
• 冬季，室内外温差较大， 血压波动增大。高血压或动脉硬化患者血管弹性差，血压突然升高易导致脑出血。
• 冬季人活动减少，新陈代谢缓慢，血液黏稠度增加。老年人普遍存在动脉硬化症状，如遇寒冷空气袭击，便会全身血管收缩，血流阻力增加、心脏负担加重，很容易导致动脉痉挛，诱发心肌梗死、脑血管意外等。
• 冬季餐桌上蔬菜减少，各种肉类食品明显增多，比如涮锅、烤肉等，很容易造成血脂在短时间内增加，血液的黏稠度随之增加，可诱发急性心肌梗死、急性脑梗死。

等疾病发生了，再去治疗就是亡羊补牢，如果我们能在疾病发生前就把它扼杀在摇篮里，那是最好不过的了。

那么，在秋冬季节我们应该如何预防心脑血管疾病的发生呢？

• 寒冷刺激是引起心脑血管疾病的一个重要原因。心脑血管患者天冷时不要去晨练，可以选择在上午10以后，或者改为室内锻炼。锻炼中不要选择跳绳、打蓝、踢足球等激烈运动项目。
• 保持室内空气流通和湿润，预防呼吸道感染疾病的发生。
• 合理饮食，增加蔬菜的摄入，肉类可选择鱼肉、鸡肉、鸭肉等白肉。
• 高血压患者一定要增加血压测量的次数，如果血压波动大，一定要在医生指导下进行降压药物的调整。
• 有慢性肺部疾病的患者，需要做好防护，预防慢性疾病急性加重。
• 有慢性病的老人外出时要随身携带急救药物，当出现呼吸困难、肢体麻木等症状时，应及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时间。

“愿周围人不再受疾病困扰”这是我当年选择学医的初心，虽然，不太现实，但是，还是希望有实现的一天。

参考文献

内科学.第九版.葛均波,徐永健,王辰等.北京:人民卫生出版社,2018.1.