今天一进家门,老妈很正式的问我,“宫颈囊肿”是个什么病?是不是很严重?你表婶子体检发现宫颈囊肿,非常担心,这几天觉也睡不好,饭也吃不好,说要去大医院看一看。。。。。。
其实,有这种担心的不止表婶子,她不是第一个,也不是最后一个,无论在门诊还是亲戚朋友的电话咨询,都能遇到相同的问题,一说到囊肿就很害怕,而且又和宫颈相关,不知道什么原因,似乎很容易让人想到宫颈问题,甚至宫颈肿瘤,这一切显得非常自然,而这一切其实非常滑稽,因为宫颈囊肿几乎算不上是一个病,听张医生说一说你就明白了。
宫颈囊肿,就是宫颈腺囊肿,其他的名字还有子宫颈囊肿、子宫颈腺囊肿等,听名字就知道她是长在子宫颈上的囊肿,妇产科专业人员更喜欢称其为纳氏囊肿,被称为纳氏因为其英文名字为Naboth cyst,翻译成中文就具有中国特色了。
说起宫颈囊肿形成的原因,主要有两个。①生理性变化,从名字就可以知道,这是正常的,我们知道,青春期以后,体内激素出现变化,宫颈部位也如此。由于激素的波动,宫颈部位的新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管开口或者伸入腺管,将腺管口堵塞,同时腺管周围的结缔组织增生或形成瘢痕压迫腺管,也会使腺管口狭窄或堵塞,腺体的分泌物潴留于腺管内形成囊肿,大部分宫颈囊肿的形成都是这个原因。②宫颈局部损伤或者宫颈慢性炎症使腺管口狭窄,也可导致宫颈囊肿形成。从上面两个原因可以看出,宫颈囊肿其实就是宫颈腺管堵塞形成的,有点像脸上的“青春痘”,所以有人半开玩笑的说她是“宫颈上的青春痘”。
当我们了解宫颈囊肿形成的原因以后,对于“宫颈囊肿要不要治疗”就十分清楚了,答案是:一般不需要治疗。这是什么意思,加上“一般”,那还有特殊的吗?在临床上,确实有特殊的病例,由于宫颈囊肿很大,产生一些临床症状。有研究称,囊肿很大,可以引起会阴部不适,或者性生活不适感。如果真有这种情况,可以考虑治疗,治疗也很简单,只要切开囊肿,把里面的液体放出来就行了,这部分人确实太少见了,很多年都遇不到一例,比如本人已工作10年,也算老大夫了,只有见过一例。就这个问题,我也曾经请教过马上就要退休的主任,她干了一辈子,好像也只遇到几例。曾经遇到一个执着的病人,她问:我的宫颈囊肿是多发的,也不要治疗吗?事实上,大部分宫颈囊肿都是多个,多个和一个一样,一般都没事,不用治疗,
其实这是两个概念,宫颈囊肿是宫颈囊肿,宫颈是宫颈,宫颈囊肿是长在宫颈上的囊肿,宫颈囊肿一般没事,不需要治疗,也不会癌变。但宫颈却容易发生病变,当然宫颈疾病也容易筛查,因此,宫颈囊肿没事,宫颈还要定期筛查,以达到早发现,早治疗的目的。
知识点好多呀,看过可能就忘记了,怎么办?关于宫颈囊肿的问题,作者写过一个顺口溜,根本算不上文学作品,但确实方便理解和记忆,适用于99.99%以上的女性,如下:
宫颈囊肿是病吗?
不是!不是!不是!
宫颈囊肿要治疗吗?
不要!不要!不要!
这是说宫颈没问题吗?
不对!不对!不对!
害怕宫颈有问题怎么办?
筛查!筛查!筛查!
查什么?
HPV和TCT(人乳头瘤病毒和宫颈细胞学检查)
(本文由首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕教授进行科学性把关)
主要参考文献:
①Up to date有关内容。
②谢幸,孔北华,段涛等. 妇产科学[M]. 第九版. 北京:人民卫生出版社,2018:247-248.