SPR手术发展史,知多少

Fri Nov 22 11:03:59 CST 2019

选择性脊神经后根部分切断术(SPR术),是现今用于缓解脑瘫、痉挛型截瘫等病的肢体痉挛症状的重要技术,其降低肌张力的确切疗效己经过数万例患者的验证,已受到医学界和整个社会的广范认可,是近年来脑瘫外治疗中重要的科学进展。那么SPR术是如何一步步发展的呢?又是如何传到国内的呢?

1908年,国外某学者首先采用脊神经后根切断术对肢体痉挛加以治疗,他将整根后根完全切断,其结果是肢体感觉也完全丧失,显然此方法不能得到认可。

1967年,法国学者上述手术加以改良,他按照一定比例来切断后根纤维的一部分,其结果是尽管肢体感觉的完整性得到了保留,但无法彻底解除痉挛。

1978年,意大利学者最先报道了采用电刺激法进行选择性脊神经后根切断术,不仅将痉挛彻底解除,而且让肢体感觉得到完整保留。

1988年,北美某学者又对意大利学者手术进一步改进,将手术平面由胸腰段下降到腰骶段,在很大程度上降低了手术难度,从而使SPR术在北美得到推广。

1990年,美国医学会通过了SPR术的评估,认为该方法可行的专家超过三分之二,并将其评估内容及结果公布在了美国医学会杂志。

本文由北京中医药大学东直门医院骨科中心徐林教授进行科学性把关。徐林主任擅长脊柱脊髓外科、关节重建外科、周围神经损伤等疾病的诊疗。

参考文献

陈孝平汪建平.外科学:人民卫生出版社,2013年3月第八版:634-635

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