肝癌为何被称为癌症之王？医生：你需要了解的预防方法，都在这里

遇到一位临床专业的学生，正在医院实习，近日得知，她的爸爸今年48岁，之前食欲不振，体重骤降，以为是胃的问题，去了医院一查 ，是肝癌 ，转移到肺，当地三甲医院说只剩下最多三个月， 可能一个月都熬不过去，而且也无法做手术。

我不知道对于这位年轻的准医生来说，应该如何迈过这道坎，也希望，通过科普，能让更多人，避免患上这个“无声无息”的肝癌。

一、认知肝癌

我国肝癌的常见成因包括病毒性肝炎（常见乙型肝炎与丙型肝炎）以及酒精性肝炎，如果这些肝炎没有妥善控制，就会逐步从肝硬化转为肝癌， 这也是肝癌中最常见的是肝细胞癌的原因。其他较为少见肝癌有肝内胆管癌（或称为胆管细胞癌，肝脏中少数的胆管细胞所引起）、肝血管肉瘤（或称为好发于70岁以上的老人，很罕见且不好治疗的肝癌）、肝母细胞瘤（极罕见的肝癌，多出现在4岁以下的幼童）。

肝癌的诊断需要做详细的全身检查，包括腹部彩超、CT、核磁共振以及病理检查等，肝癌目前的治疗方式仍以手术治疗为主，对不适合开刀的患者，也可使用栓塞、放射线、标靶药物、肝动脉药物以及肝脏移植等。

二、肝癌病患会有哪些症状呢？

肝脏神经主要分布在肝脏表面，而内部神经则十分的少，因此当肝脏出现病变时，症状往往十分不明显，有60%的小型肝癌是不会有任何症状的，如果肿瘤压迫到胆管或是门脉、静脉附近才可能出现症状。

• 黄疸：肝肿瘤如果刚好长在胆管附近，或侵入总肝管或总胆管，则会出现黄疸，倘若肝肿瘤过大，大部分肝脏组织被肝癌组织取代时，也会出现黄疸。
• 吐血： 严重的肝硬化，会让患者的凝血功能变差，特别是肝脏的肿瘤如果堵住肝门静脉时，会压迫食道静脉，形成食道静脉瘤；如果静脉瘤破裂时，就会引起吐血。
• 下肢水肿： 肝肿瘤如果长在门脉静脉附近，很容易跑进血管内，导致门脉压上升，造成下肢水肿、腹水、腹胀。
• 腹部肿块： 肝癌患者在发现腹部有肿块时往往已进入肝癌晚期，且可能已经侵犯到周遭的脏器。
• 食欲不振： 腹水或腹胀容易导致食欲不振，并伴随体重减轻等现象。

三、如何预防肝癌发生？

• 戒酒： 酒精性肝炎是导致肝癌的重要因素，酗酒者患上肝癌的机率是常人的7倍。
• 戒烟： 吸烟不只易患上肺癌，其实大大小小的癌症都被证实与吸烟有关联，吸烟者患上肝癌机率最高可比常人多五倍。
• 保持体态： 肥胖者易得脂肪肝，脂肪肝是肝癌的指标之一，但脂肪肝不一定就与肝癌划上等号，需要由医师进行判断。
• 肝炎带原者定期筛检：乙型、丙型肝炎带原者建议每半年复诊追踪病况，以避免病情转变成肝癌。

本文作者：黄湘辉，宁波市第一医院肝胆胰外科医师 北京协和医院肿瘤学硕士

参考文献

肿瘤学（第三版）曾益新. . 北京：人民卫生出版社，2012:1