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前段时间，巴塞罗那俱乐部官方宣布，球队前锋登贝莱左大腿股二头肌肌肉纤维撕裂，将缺席至少5周的时间。
值得一提的是，登贝莱加盟巴塞罗那两年以来，已经四次左大腿肌肉撕裂，一次右大腿肌肉撕裂，而这又被称为“腘绳肌损伤”。
腘绳肌就是大腿后侧的肌群，包括半腱肌、半膜肌、股二头肌长头，腘绳肌与强有力的股四头肌相对应。
腘绳肌损伤在爱好运动的个体中很常见，最常发生在需要高速跑步或踢腿的运动员，其对整体功能和运动可产生较大影响。容易导致腘绳肌损伤的运动包括橄榄球、足球、舞蹈和短跑，因为每次运动都需要重复踢腿或奔跑。
对怀疑腘绳肌损伤的患者应全面的评估病史。不同的损伤类型临床表现不同，撕裂（部分和全厚度）和撕脱临床表现基本相同；
肌腱病或腘绳肌拉伤则表现为模糊的疼痛感。急性损伤患者通常伴随着明显的创伤，可能表现为大腿内侧部的突发刺痛或在受伤时听到“砰”的声音；
腘绳肌损伤的复发率很高，因运动而异，研究表明橄榄球的复发率为32％，足球的复发率为16-12％。因此评估过去是否有损伤很重要。
相比之下，腘绳肌肌腱病变的患者表现为疼痛逐渐发作，同时伴随着从臀部延伸到膝盖的僵硬和痉挛；并且经常在坐下、绑鞋或跑步等动作时发生疼痛。
腘绳肌损伤最常表现为大腿后侧的疼痛，急性腘绳肌损伤可能在大腿后部有明显的瘀斑形成。
腘绳肌损伤主要分两种类型：肌腹撕裂和肌腱附着点的急性撕脱。肌肉腹部撕裂发生在腘绳肌的肌肉部分，通常发生在股二头肌，通常只需要保守治疗。
通常适用于急性腘绳肌拉伤、部分撕裂和单肌腱止点撕脱。即时治疗应以RICE（休息，冰敷，加压包扎和抬高患肢）原则为中心，以减少受伤部位的出血和肿胀。
专家建议使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）来缩短恢复运动时间；然而NSAIDs在肌腱愈合中的作用在文献中不受支持，因此这些药物主要用作镇痛药。
物理治疗可用于加快恢复及防止复发。富含血小板的血浆（PRP）注射，通过增加富含胶原蛋白的细胞外基质与高水平的I型胶原的沉积来促进肌腱再生；有研究建议将PRP注射与物理治疗结合使用（以促进有组织胶原蛋白合成所需的机械应力）。
伴或不伴有坐骨结节撕脱性骨折的腘绳肌腱撕脱，经常通过外科手术治疗。手术的主要指征包括所有3个肌腱完全撕脱、连体肌腱的断裂同时有超过2.5厘米的收缩，或撕脱骨折位移超过1至1.5厘米。坐骨神经受累引起大腿后部疼痛也可能需要手术干预。
本文作者：杨旭，武汉大学中南医院关节运动科主治医师，留法博士
参考文献：
陈孝平 汪建平．外科学：人民卫生出版社，2013年3月第八版：634-635