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在体育赛场中，我们经常可以听到谁打封闭又上场了，打封闭好像是一针“万能药”。
不管在哪里，不管出现什么样的伤病，只要给一针封闭，球员立即就能够生龙活虎地出现在运动场上。
“打封闭”是什么？
所谓的“打封闭”，就是向伤病部位注射主要成分是泼尼松龙和普鲁卡因混合的溶液。可以缓解球员伤病部位的炎症，暂时忘掉疼痛。
“打封闭”可以看作神经阻滞疗法的一种，通过注射药物等阻断神经传导来抑制疼痛，同时起到抗炎、改善血液循环等作用。
什么是神经阻滞治疗手术？
最早的神经阻滞起源于苏俄十月革命时期，为了缓解士兵痛苦，医生亚历山大-瓦西里耶夫-维什涅夫斯发明了“普鲁卡因封闭疗法”。
普鲁卡因是一种局部麻醉药，能够穿透神经细胞膜阻断钠离子通道，“封闭”痛感的传递，起到抑制疼痛的效果。
新中国建立后，“普鲁卡因封闭疗法”也开始在我国大面积推广。当时中国医疗水平较低，欧美国家又对我国进行严格封锁。因此在治疗腰腿疼痛、扭伤拉伤时，很多时候只能采用这种方式来抑制痛苦，“打封闭”也在特殊时代背景下成为一个中国特色的医学名词。
如今“打封闭”的内涵则大大扩展，一般是将人工皮质类固醇（地塞米松、强的松等）与麻醉药（盐酸普鲁卡因等）混合之后，注射到病变区域。能够快速起到消炎止痛、松弛患处肌肉的作用。
那么，什么时候能“打封闭”呢？
1、局部疼痛适合打封闭。比如局部一个点的疼痛，同时这个点比较明确，能够摸到的压痛点。
2、只有满足软组织损伤和无菌性炎症两大条件，才适用“打封闭”。例如肩周炎、关节炎、运动中的扭伤、拉伤等；骨折、割伤等则不适用；一些较深的位置，例如脊椎小关节，不便注射给药，同样难以“打封闭”治疗。
3、关节腔打封闭属于特殊情况，因为整个关节腔都能受到药物作用，效果好。但对平常老百姓不建议，毕竟打封闭不是一个长期的治疗方法。
打了封闭有什么副作用？是治疗，还是自残？
打封闭有比较明显的副作用，尤其是打在肌腱部分的封闭会造成肌腱断裂等。
国际上有过相应的动物实验研究，给实验鼠的肌腱打上封闭（激素），45分钟后，就可以发现肌腱原来排列整齐的纤维出现断裂坏死，时间长了就更明显。打在人身上的激素一样会有这样的副作用，所以不太建议病人采用封闭治疗。
因此，打封闭并不是我们临床治疗疼痛的第一选择，也不能作为常规治疗手段，只有在特殊情况下，经过有经验的医生合理评估，才能给患者使用封闭治疗。而且，治疗效果还跟医生的经验密切相关。
在此也提示大家，如果出现关节疼痛等症状，切不可轻易打封闭，要到正规的专科医院尽早就医。
本文作者：杨旭，武汉大学中南医院关节与运动科主治医师，留法博士
参考文献：
陈孝平 汪建平．外科学：人民卫生出版社，2013年3月第八版：634-635