皮肤上的小山丘--疣

Mon Sep 02 15:13:28 CST 2019

疣是由人类乳头瘤病毒引起的一种皮肤表面赘生物。多见于儿童及青年,潜伏期为1~3个月,能自身接种扩散。病毒存在于棘层细胞中,可促使细胞增生,形成疣状损害。

根据临床表现和部位,分为寻常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣(尖锐湿疣)、口腔疣、咽喉疣及疣状表皮发育不良。

常见疣的类型

寻常疣

俗称瘊子。初起为针尖大的皮肤隆起小点,渐渐扩大到豌豆大或更大,呈圆形或多角形,表面粗糙角化,触之硬实。

多为单个存在,但也有逐渐增多至数个或数十个。一般无自觉症状,偶有压痛,多发生于青少年。发病部位多在手指、手背、足缘等处,亦可偶发于甲缘及甲下。寻常疣有些如丝状突起,质地细软,好发于颈、颏、眼睑等处,称丝状疣。有些则在同一个疣的基础上发生一簇参差不齐的多个指状突起,称指状疣。

扁平疣

又称为青年扁平疣,主要侵犯青少年。

大多骤然出现,数目较多,为米粒大到黄豆大,扁平隆起皮肤表面的小点,浅褐色或正常肤色,圆形、椭圆形或多角形,表面光滑、质硬,偶可沿抓痕分布排列成条状。好发在颜面、手背、前臂等处,一般无自觉症状,偶有微痒,可突然自行消失,但多持续不退。

跖疣

是发生在足底的寻常疣,外伤和摩擦可为其发病的诱因。

初起为一细小发亮的皮肤隆起,以后逐渐增大,表面角化,粗糙不平,圆形,境界清楚,单发或多发。有时在一较大的跖疣的四周,有散在性细小的针头大的卫星疣。有时数个疣聚集在一起或互相融合形成一角质片块。压迫时可产生疼痛,可自然消退,但往往病程缓慢,跖疣应与鸡眼及胼胝鉴别,后两者皮损呈片状角化,无疣状的皮肤隆起。

尖锐湿疣

多发生在外生殖器部及肛门附近的皮肤、粘膜湿润区域,往往与性接触传染有关,是性接触传染病中最常见的一种。

具体介绍:初起为细小淡红色皮肤隆起,以后逐渐加大增多,表面凹凸不平,呈乳头状,湿润柔软,有些可呈蕈状或菜花样突起。因皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中,致有恶臭。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用,往往迅速增长。在妊娠或有严重肝脏病变时,可明显增大,此可能与女性激素增多有关。尖锐湿疣可增大至拳头大或更大。在阴道、阴茎或肛周部位的生殖器疣,可转化为鳞状细胞癌,其转化时间通常需要5~40年。故此病应及早治疗以免癌变。该病易发生在慢性白带过多,或包皮过长者。

丝状疣

丝状疣是寻常疣的一种特殊类型,是由人类乳头瘤病毒(HPV)传染所引起的传染性疾病,可通过降低免疫能力引发过敏等免疫系统疾病。

皮损为单个细软的丝状突起,呈褐色或淡红色,可自行脱落,不久又可长出新的皮损。丝状疣主要由人类乳头瘤病毒所引起。通过直接接触传染,如通过污染物;或者间接传染如针、刷子等。一般无自觉症状,好发于颈项、眼睑等处。这种病毒属于小型的DNA病毒,可遗传、可传染、可癌变等,因而,发现后还需要及时的诊治。

疣的治疗

疣的治疗方法很多,而且不同的疣,治疗的方法也有所不同。

寻常疣:寻常疣发生的数目往往不多,故多采用电灼、激光、手术切除等方法治疗,内用药物对它的疗效不显著。

扁平疣 :扁平疣是最常见的一种疣,数目往往很多,数十颗至百多颗不等,用激光的治疗方法祛除后,也应注意提高免疫力。扁平疣的发生主要是病毒引起的,也就是说人体的抵抗力以及免疫力低下了以后特别容易使病毒侵害,所以提高免疫力以及抵抗力是预防扁平疣最有效的方法。

跖疣:多数趾疣患者在发病后1~2年内能自行消退,如上所述,发病与外伤摩擦有关,故患者应穿松软的鞋,也可用电灼、激光等法治疗。

尖锐湿疣:内服疗法如打针服药对它都是无效的。主要治疗的方法是应用电灼、激光及冷冻(液氮)疗法去除生长的疣状物,疗效很好。疣体较大的尖锐湿疣则需采用手术切除。尖锐湿疣若数目不多而且疣体很小者也可外用5%氟脲嘧啶软膏或25%竹叶草醋液局部涂搽。但这些外用药物都有腐蚀作用,应用时要保护好正常的皮肤,以免引起正常皮肤溃烂。最好在医生指导下进行治疗。有些尖锐湿疣治疗后可以复发,可按照上述方法重复进行治疗。

丝状疣:目前治疗丝状疣的方法有CO2激光烧灼、液氮冷冻、微波治疗。

如何预防

1不要去不卫生的足浴场所

2有外伤期间不建议去汗蒸桑拿这类地方

3伤口破溃要立即处理避免病毒接触

4减少与这类病患的接触次数

5不要使用患者使用过的生活用具

6避免搔抓挠疣部位

7得上疣后必须积极治疗不要拖延

8规律生活适宜运动增加机体抵抗力

参考文献:

张学军. 皮肤性病学. 北京:人民卫生出版社,2015:1

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