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喝醋、高钾饮食可以降血压？多喝水、多运动会升高血压？为什么有的人只需要吃一种降压药，有的人需要吃好几种？儿童和青少年有高血压怎么办？现邀请国家心血管病中心阜外医院的权威专家为大家进行统一解答~
运动的当时，心率、呼吸加快，血压有一定程度的升高。运动时升高的血压在休息后可以很快恢复。正是因为运动时血压会升高，有高血压的人最好不要在早晨运动、把握好运动的度，并且要在血压控制好的前提下运动。
早晨 6~10 点血压常较高，是心肌梗死、脑卒中等严重心血管疾病的高发时段，所以最好选择下午或傍晚进行锻炼。而长期规律的适量运动可以降压，而且降低高血压患者死亡的风险。
最好的运动方式是有氧运动。在降血压方面，中等强度有氧运动更有效、更安全。常见的有氧运动形式包括快走、慢跑、骑自行车、广场舞、登山、登楼梯等。
运动要量力而行，循序渐进。强度不宜过大，运动中的心率达到（170－年龄）次/分钟为中等强度。一次10分钟以上中低强度有氧运动的降压效果可以维持10-22小时，长期坚持规律运动可以增强运动带来的降压效果。
要注意的是：大多数患者需要服药才能维持血压达标，需要药物治疗的患者不要抵触吃药；运动强度因人而异，高血压患者最好在医生指导下运动；血压未能很好控制或超过180/110mmHg的患者暂时禁止中等强度及以上的运动；尽量避免短跑、举重等短时间剧烈使用肌肉，或需要屏气一蹴而就的无氧运动，这类运动会使血压瞬间剧烈上升，引发危险。
“钾”确实对高血压有好处。研究证实，提高钾摄入量可使正常人收缩压/舒张压下降1.8/1.0 mmHg，使高血压患者血压下降4.4/2.5 mmHg。钾摄入量与卒中呈负相关，就是说钾摄入量越多发生卒中的危险越低。所以，高血压朋友在减少钠盐摄入的同时，还要增加钾的摄入。
怎么补钾？食补。钾多存在于新鲜水果蔬菜中，如茼蒿、豌豆苗、油菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、香蕉、红枣等。多吃新鲜蔬果，在补钾的同时还可以提供维生素和纤维素。全世界公认的能降压的饮食（DASH饮食）的原则就是：低盐、低脂、低胆固醇，再配合高钾、高镁、高钙和高纤维饮食。不过，有肾功能不全的高血压患者，补钾要万分小心，还要在医生指导下饮食。
不同的高血压病人，血压升高的程度、合并的疾病不同、对药物的反应不同、降压的目标值不同、对健康生活方式的坚持程度不同都可能导致需要服用的药物不同。一种降压药降低血压的程度有限，一般来说，血压160mmHg以上的患者多需要服用多种降压药。
平日注重健康生活方式，如减肥、少吃盐、多吃新鲜蔬果、不吸烟、不喝酒、规律运动都能降压，管得住自己就有可能少吃药、甚至不吃药。
醋对血压没有直接的作用。要说醋可能对高血压病人有好处，主要是因为醋可以调味，做菜时放醋可以减少盐、酱油等调料，减少钠的摄入。
传说醋可以软化血管也只是一个“美丽的传说”，其实没有哪一种食物能软化血管，要想要血管不硬化或者硬化不再加重，最好的办法还是老生常谈的健康饮食，规律运动，戒烟戒酒，心态平和，控制好血压、血脂、血糖等。
儿童和青少年高血压的诊断标准和成人不同，如果怀疑有高血压，要到正规医院确诊。如果是继发性高血压要针对病因治疗。原发性高血压需要积极控制血压，避免损害重要脏器。
健康生活方式是基本的措施：肥胖儿童控制体重，保证身高发育的同时延缓体重增长；多活动，减少静态时间；调整饮食结构，控制总热量，少盐，不喝甜饮料，少吃甜食，避免油炸食品；避免持续性精神紧张；保证足够睡眠时间。如果通过单纯生活方式干预6个月，效果不好，可在医生指导下选择合适的降压药物。
如果存在下述情况也要启动药物治疗，包括血压水平较高（达到2级高血压水平）、已经存在器官损害、同时合并有糖尿病。
1.原发性高血压：是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。
2.继发性高血压：又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
根据血压升高的水平，可将高血压分为高血压1级（轻度）、2级（中度）、3级（重度）
1级高血压血压值为140~159/90~99mmHg（轻度）；
2级高血压血压值为160~179/100~109mmHg（中度）；
3级高血压血压值为高于180/110mmHg（重度）
文/国家心血管病中心 中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师 杨进刚
编/北京协和医学院培训中心 协和君
参考文献：
内科学.第九版.葛均波,徐永健,王辰等.北京:人民卫生出版社,2018.1.