揭秘“天才杀手”—前交叉韧带撕裂

虽然“前交叉韧带撕裂”多发生在职业运动员身上，但“前交叉韧带撕裂”离我们并不遥远。在普通运动爱好者中，前交叉韧带撕裂患者也屡见不鲜。下面就给大家介绍一下这个运动场上的“杀手”。

一. 前交叉韧带在哪里？它有什么功能？

一般来说，前交叉韧带就是连接在膝关节上表面和下表面的一根具有韧性的“绳子”。当膝关节屈伸或者旋转时，这根绳子会随之松弛或者紧绷，从而保证关节的稳定性。

二. 前交叉韧带断裂的常见原因？

研究表明前交叉韧带可承受大约2千多牛顿的拉力，但当暴力超过其承压最大极限时仍然会导致撕裂或者完全断裂。当突然发生胫骨过度前后移位、膝关节过度内外旋、膝关节过度伸屈时，都可能造成前交叉韧带附着点或韧带本身的撕裂。

前交叉韧带撕裂的典型方式：

1、屈曲位胫骨前移，小腿后方向前的暴力。持球跑动球员小腿突然受到来自防守球员后方的剪力，随即痛苦倒地。

2、膝关节过度外翻或内旋，足部固定但身体过度转动。欧文在没有任何身体对抗的情况下右膝过度外翻从而导致交叉韧带撕裂。汤普森在G6中的受伤便是落地后膝关节的外翻造成的。

3、高处落下，小腿前方向后方的暴力导致膝关节过伸。伊布拉希莫维奇正是起跳落地时，立足腿过伸从而导致前交叉韧带撕裂。

三. 前交叉韧带断裂的自我诊断和早期处理

我们如何判断自己是否发生了前交叉韧带撕裂呢？

一般来说，单纯的前交叉韧带撕裂均有明确的急性膝关节外伤史，也就是一定会有一次受伤才会造成前交叉韧带的断裂。

受伤时经常能感觉到关节内有撕裂感，关节内明显有“啪”的声音并伴随膝关节剧痛、关节不稳、摔倒等，且伤后难以正常行走。

受伤后，多数人会出现关节积血肿胀，同时因为疼痛，膝关节周围的肌肉会出现保护性痉挛，自己不敢活动也不敢让别人搬动自己的腿。有时断裂的韧带进入关节间隙从而导致关节的交锁，即感觉关节卡住了，不能弯曲也不能伸直。

如果遭遇前交叉韧带撕裂我们应当如何处理呢？

受伤早期的治疗原则是立即停止运动、下肢抬高、膝关节局部冰敷、支具固定、避免负重，可口服消炎镇痛药缓解疼痛。及时到专业的医疗机构就诊，目前对于前交叉韧带部分撕裂或完全撕裂的病例，关节镜下韧带重建依然是治疗的金标准。

最后，作为病患或运动爱好者的你们或许可以从本文中学习到如下一些知识：

1、运动应量力而行，肌肉疲劳后不宜继续进行高强度的运动；

2、当发现前交叉韧带损伤可疑症状时尽早到医院就诊，千万不可勉强运动；

3、前交叉韧带撕裂虽然恢复周期漫长，但通过正确的治疗及康复，可以重返运动场。

（本文作者：杨旭 武汉大学中南医院关节与运动医学科主治医师，留法医学博士，Monaco运动医学中心访问学者）

参考文献：

陈孝平 汪建平．外科学：人民卫生出版社，2013年3月第八版：634-635