关于血型一科普

Tue May 14 16:43:40 CST 2019
王世瑶

人的血型是指血液成分(包括红细胞、白细胞、血小板)表面的抗原类型。通常所说的血型是指红细胞膜上特异性抗原类型,而与临床关系最密切,人们所熟知的是红细胞ABO血型系统。

ABO血型是根据红细胞膜上是否存在抗原A与抗原B而将血液分成4种血型。红细胞上仅有抗原A为A型,只有抗原B为B型,若同时存在A和B抗原则为AB型,这两种抗原俱无的为O型。

红细胞膜上有抗原,血清中就含有不同的抗体,但不含有对抗自身红细胞抗原的抗体。如:在A型血血清中只含有抗B抗体。

我国各族人民中A型、B型及O型血各占约30%,AB型仅占10%左右。

父母双亲的血型可以遗传给子女,并且是按照一定的遗传原则进行的(如下图)。一般来说血型是终生不变的。

血型检测通常是用血清学的方法,但在血型发生变异或者某些疾病的影响下,血清学方法检测血型会出现误差,血型基因检测是血型鉴定的金标准。A、B、O 血型系统的基因位点在第九对染色体上。

血型改变最常见就是人体造血干细胞移植,即骨髓移植。是指通过血液体外循环的方式采集供者的造血干细胞,输注到白血病等血液病患者体内,帮助患者重建造血系统和免疫系统。 造血干细胞移植是目前国际公认的治疗白血病、再生障碍性贫血、重症免疫缺陷症等恶疾的重要方法和有效措施。

仅接受输血不会改变自身血型,而白血病本身也不会改变患者的血型。但是, 异基因的造血干细胞移植治疗白血病就会改变患者的血型。如果供者的血型是A型,移植后不论移植前患者血型为何型,均会慢慢变为A型。 但患者的DNA,他的遗传信息不会改变,这就是许多刑侦片里,犯罪现场留下的血迹和毛发检测出来的明明不是一个人,但最终犯人却正是那一个的原因。

本文由中国人民解放军总医院第七医学中心血液科主治医师刘兵进行专业性把关。

参考文献:

葛均波,徐永健,王辰等.内科学(第九版).北京:人民卫生出版社,2018.1.

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