跑步运动损伤大全三：足底筋膜炎

什么是足底筋膜炎？

正常情况下，在我们的足底呈弓状结构，在足弓底下有一对天然的“鞋垫”，在跑跳中起到缓冲，减震作用，这个“鞋垫”由足底筋膜和足底脂肪垫组成。

各种原因导致足底筋膜反复微损伤时，引起足底软组织出现无菌性炎症而引发的足跟或足底疼痛，诱发足底筋膜炎，也叫跟痛症。也有国外学者提出，足底筋膜炎更像是一种退化或组织的弱化病变，具体病因尚不明。

很多老百姓认为跟痛症与骨质增生有关系，实际上两者并无相关性，其主要可能与足底生物力学失衡有关，可见于各种人群，主要包括长期站立的人，如运动员、长跑者，体重指数大、糖尿病患者和老年人。

足底筋膜炎是最恼人的跑步损伤

其典型表现是：早晨起床下地或休息后突然走路时，因对足底筋膜产生较大较快的牵拉，进而引起足跟内侧尖锐而短暂的刺痛，疼痛往往在迈步初期厉害。变换足受力点后勉强可以继续行走，步行一段距离后足底筋膜会变得较松，疼痛反而逐渐缓解。如果长时间行走或剧烈运动，足底筋膜被牵拉的次数渐增加，会再次引起疼痛，且持续存在。

跟痛症病症虽小，但会引起的身体结构和功能的变化，包括姿势偏斜、内侧足弓的触痛、踝背屈受限等，非常影响人们的生活，使生活质量下降。

足底筋膜炎治疗

足底筋膜炎发作时，最好停止跑步锻炼，先静养2周，通常都可以缓解。如果持续不缓解时，就需要采取相应治疗措施。

传统治疗主要包括口服非类固醇抗炎药物、冰敷、按摩、牵伸锻炼、佩戴足弓矫形装置以及体外冲击波治疗等。采用矫正器或穿稳定性好的鞋子进行治疗，这是缓解疼痛最快的办法，但是它不能从根本上解决足跟痛。

一般在物理治疗和非甾体消炎药物治疗无效时，可采用皮质激素进行局部注射治疗。皮质类固醇可以抑制前列腺素介导的炎症和疼痛，因此在慢性炎症条件下可以起作用。也有学者采用超声在动态下观察足底筋膜，并且在超声引导下针尖直接到达病变部位，实现准确的注射治疗的效果，它比传统封闭注射更有效。

温馨提示

运动前充分热身，适当做一些牵拉和伸展训练，保持肌肉韧带的活动度和柔韧性。若跑步过程中出现以上任一种损伤，不要强行坚持，量力而行，以免留下不可逆性的运动损伤。跑步结束后不要马上停止活动，需要做一些慢走或放松练习，避免血液在肢体淤积。若出现不适，如果通过适当休息能够缓解，可以观察，若症状持续不缓解，建议尽早找骨科医生就诊。

参考文献：

陈孝平 汪建平．外科学：人民卫生出版社，2013：1