跑步运动损伤大全二:髂胫束综合症

Thu Apr 18 08:45:27 CST 2019
华中科技大学附属协和骨科医院人工关节中心主治医师 张波

跑步是一种很酷的健身方式,前提是不要因为它而受伤。选择好的路线场地,挑选适合的鞋、服装,都可以帮助我们降低受伤的几率。要做到科学的训练,一点一点提升,同时也要清楚几种常见跑步运动损伤,髂胫束综合症就是常见的一种。

什么是髂胫束?

髂胫束是我们的大腿外侧的一根全身最厚的筋膜(老百姓叫筋),它从臀部往下连接到膝盖外侧,主要是保持站立位膝关节稳定,同时可以弯曲大腿作用。

什么是髂胫束综合症?

在跑步过程这根筋膜与股骨外侧之间会产生摩擦,在正常情况下,髂胫束有一定弹性和任性,摩擦不会产生症状。但若是跑步姿势不对,或者不合适的训练方法(跑步下山或经常沿着路的同一侧跑步),训练过度,或者各种原因引起髂胫束柔韧性不够,会造成髂胫束和股骨之间的反复过度摩擦,长此以往髂胫束绷紧肿胀发炎,引起膝关节外侧疼痛感。

髂胫束综合症有什么样的表现?

其典型症状就是跑步或者下山时候膝关节外侧最突起处疼痛,通常在跑步一段距离后开始发作,越跑越痛,膝盖外侧面有针刺样感觉,休息后可以缓解。

部分运动员因为炎症严重可以表现为膝外侧广泛的疼痛,甚至休息的时候也有疼痛。核磁共振检查可以看到髂胫束在膝关节部位增厚,水肿,积液。

如何治疗

急性期要遵行保护、休息、冰敷、加压、抬高的处理原则。停止跑步,特别是下坡跑步。48小时内膝关节外侧实行冰敷,扶他林乳剂外涂能够减轻炎症。弹力绷带包扎,抬高患肢减轻肿胀。疼痛严重患者,采取局部药物注射联合肌肉锻炼可起到很好的镇痛作用,同时辅助股四头肌和痛点附近的小腿肌肉按摩可以缓解疼痛。

疼痛缓解后,可以通过臀部肌肉、股四头肌以及关节附近的其他肌肉的锻炼来减少髂胫束综合症的发生率。对于保守失败、顽固性髂胫束疼痛患者,可采用关节镜、髂胫束松解等手术方式。

温馨提示

运动前充分热身,适当做一些牵拉和伸展训练,保持肌肉韧带的活动度和柔韧性。若跑步过程中出现以上任一种损伤,不要强行坚持,量力而行,以免留下不可逆性的运动损伤。跑步结束后不要马上停止活动,需要做一些慢走或放松练习,避免血液在肢体淤积。若出现不适,如果通过适当休息能够缓解,可以观察,若症状持续不缓解,建议尽早找骨科医生就诊。

参考文献:

陈孝平 汪建平.外科学:人民卫生出版社,2013:1

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