
作为骨科医生,每逢城市马拉松结束后一周,门诊运动损伤患者数量都会明显增加。现如今加入跑步健身的人群越来越多,很多初学者也经常会因为跑步而感受到肌肉酸痛、足痛、韧带拉伤、膝伤等,这些不适不仅会消耗对跑步的热情,也会由于治疗不及时造成更严重的伤痛。因此,有必要给长跑爱好者科普一下常见骨科并发症,科学健身。
滑膜炎,也就是关节腔积水。我们的关节腔如同一个密闭的腔隙,滑膜也就是附着在关节腔内壁的一种软组织,它主要的职责就是负责分泌滑液,也就是给关节分泌润滑剂同时保护关节软骨。
在如果把关节腔比作一个房间的话,那滑膜就相当于房间里的壁纸。当各种原因导致滑膜发炎时候,滑膜分泌液体过多,就会出现症状。
引起滑膜炎的原因很多,多数情况下是膝关节退行性病变(老化)、受凉或者突然间活动量增加引起的。这样的情况多见于跑步初学者,或者之前没有经过系统完备的训练,突然强行跑完马拉松的运动员;其次见于既往有关节疾患,未能痊愈,运动后旧疾复发。最常见于膝关节,其次是髋关节。
急性滑膜炎通常会出现膝关节肿胀,疼痛,活动受限,僵硬不灵活,外表就可以明显看到膝关节肿了。
慢性滑膜炎表现是运动稍微大一点就膝盖不舒服,空空感觉,或者膝关节无力,总觉得不如对侧膝盖有力、灵活,严重的时候也有疼痛,影响工作和心情。
膝关节滑膜炎并没有年龄的限制,小孩子,年轻人和中老年人均可发生。

对于急性运动损伤引起的滑膜炎,通常需要口服非甾体消炎药,配合关节制动1-2周,限制膝关节屈曲活动,同时避免关节受凉,急性期避免运动,减少步行距离,适当休息往往能够痊愈。
对于关节腔积液量较大的患者,可以限制膝关节活动同时,穿刺抽取关节腔积液,减轻关节腔内的压力,改善患者关节胀痛和屈伸活动受限等症状。
运动前充分热身,适当做一些牵拉和伸展训练,保持肌肉韧带的活动度和柔韧性。若跑步过程中出现以上任一种损伤,不要强行坚持,量力而行,以免留下不可逆性的运动损伤。跑步结束后不要马上停止活动,需要做一些慢走或放松练习,避免血液在肢体淤积。若出现不适,如果通过适当休息能够缓解,可以观察,若症状持续不缓解,建议尽早找骨科医生就诊。
参考文献:
陈孝平 汪建平.外科学:人民卫生出版社,2013:1