我国癌症流行趋势上有3个“5”:世界上每5个肿瘤患者中就有1个是中国人,每5个因病死亡病例中就有1个是肿瘤患者,肿瘤患者的平均医疗花费约是其他疾病的5倍以上。
2019年1月,国家癌症中心发布数据显示,我国年度恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人,平均每天超过1万人被确诊为癌症。近10多年来,恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。
每个人都应该从这些‘死亡数据’中获得教训,及时调整自己的生活方式。”陈曦主任医师指出,外环境没办法控制,但是可以从“生活习惯、定期体检”两处着手:一是在肿瘤尚未形成时,根据不同的体质、性别、年龄等因素,通过健康的饮食、生活、运动调节方式来预防,比如粗茶淡饭、荤素搭配,多吃新鲜蔬菜和水果,避免酒精、含糖饮料。平时多清理“情绪垃圾”,工作有劳有逸,保持睡眠质量和愉悦心情。二是定期进行个体化的防癌体检,早发现、早诊断、早治疗,如是肺癌的高危人群,应定期做低剂量胸部CT筛查;胃癌高发人群则应重视电子胃镜检查。长期便秘或有肠道息肉的患者,应每年做一次电子肠镜检查。
国家《“健康中国2030”规划纲要》中,将精准医疗的研究和发展列为重中之重。临床上,整合基因检测、生物信息及大数据科学集成的新兴精准医疗模式,将为每个患者提供“私人订制”的疾病预防、诊疗和康复计划。
“大数据时代的精准诊疗是肿瘤治疗的必然趋势,根据大数据分析,精准分型、精准预测患者治疗效果、不良反应发生率,及复发和转移的风险。”陈曦主任医师说,精准医学是未来的发展方向,不是跟风和赶时髦,临床上根据患者的基因检测结果指导临床诊疗已成为现实。
此外,由于遗传学原因导致的染色体和基因异常,在同等刺激条件下,使得部分人群患某些肿瘤的概率大大增加。例如,拥有BRCA1和BRCA2这两个基因突变的家族倾向于易高发乳腺癌。因此,有某种癌症家族史的人,在40岁后最好做一下精准防癌筛查,进行遗传风险评估,通过抽血检测是否携带癌症易感基因。
世界卫生组织提出3个“3”:1/3的肿瘤可以预防;1/3可以通过早诊早治而治愈;1/3可以通过综合治疗提高生存质量、延长生命。对此,陈曦主任医师呼吁,应大力倡导“家庭抗癌”、“群体防癌”、“规范治癌”等理念,医生和家属懂得为患者“当家理财”,使患者有经济条件持续治疗,长期“带瘤生存”。
陈曦主任医师特别提醒,在新药研发方面我国的确是与美国有差距,但绝大多数情况下,我国常见癌症的治疗水平并不逊色于美国。因为国内许多大医院的专家,临床经验丰富,经手的病例更多,有些癌症的诊疗水平是高于发达国家的。国务院宣布进口抗癌药零关税后,国内诊疗的优势更加明显。此外,有些晚期恶性癌症没有更好的治疗方法,也可以在正规医院尝试免费新药临床试验,从新疗法中得到目前国际上最好的治疗。
“在提倡‘带瘤生存’的今天,更注重的是治疗能让患者活多久,活的生活质量好不好?以提高患者生活‘舒适度’为‘底线’。”陈曦主任医师一再强调,切勿轻信某些补品的虚假治癌广告,不要盲目地把生命押在所谓的“神药”、“神医”或者“祖传秘方”上。