论患者的“自我修养”

赌命产子的吴梦走了，她是世界首例高龄肺动脉高压产妇肺移植手术的当事人。术后她不听医生劝告，拒绝必要的用药治疗，导致双肺反复感染，仅仅享受9个月的母子之乐，就离开了。许多网友感慨道，医者费劲千辛万苦，病人却是我行我素。

人吃五谷杂粮，哪有不生病的，但如何成为一名“合格”的病人呢？其实也简单，就一条：遵医嘱。

医嘱是医生根据患者病情和治疗需要所下达的指令，包括治疗的方式、用药的种类、具体的剂量及用法、所需做的化验及检查、护理的级别、饮食的类别、随访要求等等。遵医嘱就是听医生的话，让怎么做就怎么做，不要自己想当然。患者应根据医生的医嘱配合治疗，这样才有利于疾病的康复。

常常就诊时抱怨病又复发了，而你问其是否按医嘱定时服药，是否定期复诊，答案往往是否定的。不遵医嘱轻则会加重或导致疾病复发，严重时甚至会要命。常见的就有以下这几种情况：

一些必要的辅助检查不愿做

疾病千变万化，错综复杂，而患者往往愿意自作主张拒绝检查，使得医生连确诊都做不到，何谈治疗，最后导致疾病越来越严重。

不按时服药

擅自停药或减药最常见了。病情稍有好转就自行停药，或随意换药、寻求“偏方”、“特效药”。还有些患者出于对药物副作用的担心。其中，老年患者不遵医嘱服药的情况更为普遍，尤其是慢性疾病需要长期用药的患者。

随访不到位

特别是慢性病，在症状缓解后，会忽视疾病复发的危险，导致复诊率低。

不调整生活习惯

许多疾病与作息时间，免疫力密切相关，不将缺乏锻炼、吸烟酗酒、作息不规律等不良生活方式这些放在心上。更多的是管不住嘴，不规范饮食。

说了这么多，其实我们要做的也很简单：身体不舒服就去门诊、医生问诊时积极配合、明确药物的服用方法、定期复诊。

在疾病面前，医生和患者是并肩作战的盟友和同志。医学是一门技术，但同时也是一门艺术。医生如何与患者沟通，将医嘱阐述清楚？当前超负荷工作让医生没有时间与患者充分交流，但医生也要做到这三点：

1.规范书写病历、医嘱，让患者能看懂。

2.尽量具体地阐明医嘱，让患者明白其中的因为所以。

3.提醒患者关注医学科普，现在有许多医生自媒体平台，推荐给患者，便于其了解疾病及规范用药。

温馨提示，遵医嘱是对自己及家人的负责。

参考资料：欧阳钦．临床诊断学．北京：人民卫生出版社，2006：84