关于结核病，有多少知识是你不知道的！丨问答

3月24日是第24个世界防治结核病日。关于结核病，你了解多少？

本次我们邀请到了首都医科大学附属北京胸科医院结核内科副主任医师聂文娟为大家解答结核病相关的疑问，并且整理出十一条问答内容，欢迎阅读、点赞~

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【Q1】Mamia和花花世界：小孩是结核病的易感人群吗？雾霾天气如果不注意防护会不会增加感染结核病的机率？

答：体弱多病者、免疫力低下的人群：包括患有慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸道疾病的人，长期应用激素类药物的人，化疗的患者、肺部有严重病变的患者等；糖尿病人、艾滋病人和经常抽烟的人是易感人群。

雾霾不会直接增加结核感染的机会，但雾霾可能导致肺部其它疾患发生。

【Q2】VvCn要隐身：肺结核和肺炎怎么区别？它们都易传染吗？该怎么预防被传染？

答：症状上不好区别，很多症状是相似的。需要专业医生进行包括肺部影像、血液和痰液的检查。密切接触结核病患者时佩戴专业医用口罩，室内勤通风，晒太阳。

【Q3】UU_U莉妈咪：

（1）谈到肺结核就会让人想到肺痨，感觉挺可怕的一种病，请问它们是同一种病吗？

答：是一种病。

（2）肺结核的表现症状有哪些？

答：咳嗽，咯痰，咳血，发热，盗汗，体重减轻，乏力，消瘦，或者什么症状都没有也可以。

（3）主要通过何种方式进行传播？

答：飞沫传播，咳嗽喷嚏之类。

（4）什么样的人群容易感染结核病呢？

答：长期服用免疫抑制剂，艾滋病等免疫系统疾病患者，吸烟，营养不良，长期熬夜，疲劳，郁郁寡欢，等等。

（5）常规体检做哪个项目可以排查结核病？

出现肺结核可疑症状后，及时到医院查血，查痰，查影像（如胸片或ct）

【Q4】除了肺结核以外还有其他器官的结核病吗？

答：全身除了牙齿和头发，其它任何器官都可得病。

【Q5】结核病是致命的吗？是否可以完全治愈呢？期待回答，谢谢。

能治愈，但少数有复发风险。有传染的危险和复发的危险，严重病历有死亡的危险。

【Q6】嘟嘟与bob：肺结核病的起因是什么? 为什么同样的环境下有些人会被传染，有些人却不会呢，是什么样的运作机理？现在的医学发展到可以根治肺结核了嚒?会有什么后遗症? 谢谢回答。

答：起因是吸入空气中漂浮的结核分枝杆菌到肺部。发病原因包括外因如菌量大致病性强，内因包括抵抗力差。多数结核病可以根治。极少数广泛耐药结核病不好治愈。是否有后遗症和病灶范围和病灶部位有关，多数无后遗症，少数肺部广泛破坏的可导致肺功能差，颅内结核可能导致运动或感觉神经受损。

【Q7】宝贝儿天昊：

（1）结核病由飞沫传播从呼吸道进去人体是真的吗？

答：是真的。肺结核通过飞沫传播，咳嗽喷嚏之类。

（2）患结核病人需要隔离是真的吗？

答：排菌阳性的患者有传染性，需要隔离。菌阴患者传染性低或无传染性。

（3）病人患病后需要服用药物数周症状消失即可停药是真的吗？

答：即使症状消失，也要按照医生的指示，完成整个疗程，不可自行停药。

（4）孩童接种卡介苗便不会被感染是真的吗？

答：卡介苗只能预防部分婴幼儿的血行播散性肺结核和颅内结核，对其它婴幼儿结核和成人结核的预防作用有限。

【Q8】女超人Emily：结核病跟普通感冒该怎么区分呢？

感冒可以自愈，但咳嗽超过2周，就要筛查结核。

【Q9】philosophia-：周围有得了结核病的人，如何有效防止被传染？得了结核病的患者，第一时间应该做什么？结核病有什么症状，出现哪些情况应该引起高度重视？

答：戴口罩，避免密切接触，自己出现咳嗽发热盗汗乏力消瘦等症状可去医院筛查结核。咳嗽超过2周，就要筛查结核。

【Q10】SusuZhizhiZz：预防肺结核的卡介苗不是终身免疫的吗？为什么接种了卡介苗还会患肺结核？

答：卡介苗不是终身免疫，对成人结核病作用有限。

【Q11】可达丫有点懵：结核病会遗传吗？

答：不会遗传。

参考资料：内科学.第九版.葛均波,徐永健,王辰等.北京:人民卫生出版社,2018.1.