春季高发的带状疱疹?如何治疗防复发

Wed Mar 06 11:09:09 CST 2019
河北医科大学第一医院 皮肤科主任 李艳佳

为什么会得带状疱疹?

本病由水痘-带状疱疹病毒引起。好发于春秋季节,成人多见。病毒通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播,在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后,不出现水痘是为隐性感染,成为带病毒者。

此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后,可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处。当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒发热,伴有系统性红斑狼疮或恶性肿瘤,疲劳、病后体弱等,病毒又被激活,致使神经节发生炎症、坏死,同时再次激活的病毒,可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。

在少数情况下,疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞,及内脏神经纤维,引起运动性神经麻痹,如眼面神经麻痹,以及胃肠道和泌尿道的麻痹症状。

带状疱疹的典型表现是什么?

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。

好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。

神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

带状疱疹有哪些并发症?

1.并发细菌感染

2.疱疹后后遗神经痛

3.可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎

4.引发内耳功能障碍

5.引发病毒性脑炎和脑膜炎

如何治疗带状疱疹?

1. 药物疗法:主要是抗病毒、营养神经及止痛

2. 物理治疗:如紫外线、半导体激光等局部照射

注意:早期就诊,及时治疗,带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。

相关资料:

内科学.第九版.葛均波,徐永健,王辰等.北京:人民卫生出版社,2018.1.

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